女性健康

子宮縱隔手術成功率大嗎

對於子宮縱膈的出現,目前的治療手段還是比較成熟。選著治療的方式也會影響成功率,但是方式要根據患者的身體情況來進行選擇的。治療後的衛生護理和飲食護理也是需要重視的。

手術治療辦法:

1、子宮吻合術

雙角子宮有反復流產者,除外其他非子宮畸形所致流產原因,可行子宮吻合術,從一側宮角至對側宮角做一橫切口,切入子宮腔(兩側角部應距輸卵管間質部0·5cm以上),若有縱隔應切除之,切口可用吸收線縱行做漿肌層間斷縫合,不穿過內膜層,將兩側宮角的切口頂點對合起來而形成一個縱行縫合口,以使矯形後的子宮有一個完整的宮腔。若兩側宮腔距離較遠,可在宮底部作“V”形切口,縫合方法同上。

2、子宮縱隔切除

可經腹部手術或行宮腔鏡手術。目前,國內很多醫院採用腹腔鏡監護下宮腔鏡切除子宮縱隔,使手術安全性提高,手術成功率達75%左右。手術宜在月經後5~10d施行,以5%葡萄糖作為膨宮液,用鐳射或電刀切除,自下而上切開子宮縱隔。為防止術後宮腔粘連,可放入IUD。術後反復流產率降低,足月妊娠率及分娩率提高。

3、殘角子宮切除術

殘角子宮妊娠,殘角子宮有功能內膜致經血瀦留者,非孕期確診為殘角子宮者(除非殘角子宮為實性、無內膜、無症狀者),均須作殘角子宮切除,同時切除同側輸卵管,以免以後發生異位妊娠。以上矯正手術後避孕1年以上方可妊娠,分娩方式則以剖宮產為宜。

子宮先天發育不良導致的畸形伴有卵巢發育不良者,懷孕困難,可以首先通過內分泌治療,促進功能後再實施手術,懷孕率會有所增加。