泌乳素高怎麼辦,病因治療是關鍵
泌乳素的分泌是很多因素影響的,如果泌乳素高就要注意了,藥物因素,劇烈的運動,神經刺激,垂體障礙等都是常見原因,治療泌乳素高最關鍵的還是找到原因針對治療。
一、泌乳素偏高怎麼治療
1、是病因治療,也就是針對不同的病因採取不同的治療方法,假如是藥物引起的應先停藥,假如是甲狀腺功能減退引起的,則可服用甲狀腺素片替代治療,假如是垂體腫瘤,則可根據腫瘤的大小或藥物治療或手術治療。
2、是抑制催乳素的分泌,溴隱停為首選藥物,這種藥可抑制催乳素的合成與分泌,可控制垂體微腺瘤的生長,甚至使腫瘤明顯縮小,溴隱停的常見副反應是噁心、頭痛乏力和便秘。因此要在醫生的指導下用藥,資料顯示用藥一周催乳素即可明顯下降,用藥2-4周溢乳停止,月經恢復,用藥3-6個月可出現排卵並可妊娠。
3、是聯合治療,有生育要求的高催乳素血症患者,可先用溴隱亭治療,如仍不能恢復排卵,加服促排卵類藥物。
二、泌乳素偏高的原因
一、下丘腦性障礙
下丘腦及鄰近部位的疾病,如腦炎、顱咽瘤、松果體瘤、下丘腦部分性梗死、假性腦瘤、垂體柄切斷等,都能造成下丘腦產生的泌乳素抑制因數減少,或者泌乳素釋放因數及促甲狀腺激素釋放因數增加。前者能使泌乳素由於失去抑制而盲目生產,後兩者則直接促使泌乳素增產。
二、垂體障礙
主要是垂體部位的各種腫瘤。此外,部分空泡蝶鞍綜合征、垂體功能亢進,也可引起溢乳、閉經。
三、原發性甲狀腺功能減退
甲狀腺功能減退時,甲狀腺分泌不足的資訊回饋地傳入下丘腦,使下丘腦產生大量的促甲狀腺激素釋放因數,這種因數在刺激垂體分泌促甲狀腺激素的同時,也能刺激垂體泌乳素的過量分泌而造成溢乳。
四、藥物因素
作用於中樞神經系統的鎮靜劑,如氯丙嗪、嗎啡等,可以使下丘腦兒茶酚胺的含量降低,從而減少下丘腦產生的泌乳素釋放因數的活性;降壓藥甲基多巴、利血平等可抑制泌乳素抑制因數的釋放;滅吐靈可刺激垂體泌乳素的過量分泌。
五、神經刺激
某些部位特別是胸部的皮膚受刺激,包括周圍神經損傷引起的劇痛,都可通過神經傳遞到下丘腦而引起泌乳素增高。如胸部手術、灼傷、胸背部的帶狀皰疹等。