肝纖維化怎麼檢查 看那些指標
肝纖維化的病症可能會引發肝硬化,所以值得大家慎重對待。肝纖維化的出現往往伴有炎症,導致患者肝功能受損或者肝部無法正常工作。肝纖維化可以通過檢查甄別出來,其檢查方式也較為簡單,所以打算前往檢查肝纖維化者不用過於擔心。
首先,生化學檢測:血清HA、LN、PCIII、CIV可反映肝纖維化程度,特別是HA和PCIII對早期肝纖維化的價值最高。
HA(透明質酸酶):正常值肝病情,可以作為肝纖維化和肝硬變的敏感指標。
LN(層粘連蛋白):正常值
PCIII(III型前膠原):正常值
IV-C(IV型膠原):正常值
其次,影像學檢查:B超對肝臟表面、肝臟回聲、肝靜脈、肝邊緣和脾臟面積5項參數與肝纖維化分期有很好的相關性,但對1~3期較難區分;彩色多普勒超聲檢查或放射性核素掃描可以測定肝臟動脈和門脈的血流量及功能性門體分流情況。
再次,肝活檢病理學檢查:現階段肝活檢病理學檢查仍是診斷肝纖維化的金標準,是明確診斷、衡量炎症活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的重要依據。
FT的平均值:F0=0.29;F1=0.29;F2=0.40;F3=0.53;F4=0.88(除F0和F1之外,其餘各組之間P值均
FT積分在≤0.20和>0.80之間者,對肝纖維化的陽性和陰性預測值都是92%。因此認為只需要對FT>0.20和≤0.80之間的患者進行肝穿刺,以明確肝纖維化及其程度。Poynard複習了16篇文獻後指出:對慢性HCV患者來說,FT和AT可以取代肝穿刺對肝纖維化和炎症壞死狀況作出評價,肝穿刺應作為第二線,僅適用於對FT和AT結果有高度懷疑者。