低鉀血症的臨床表現是怎樣的
低鉀血症是指人體的血清鉀濃度低於正常值,這在一些人群中是比較常見的。低鉀血症的臨床表現是通過多方面呈現的,不同的系統可能也會出現不同的症狀表現。比如神經肌肉系統患者最容易出現肌無力,也就是四肢有麻木的感覺。
1.神經肌肉系統
常見肌無力和發作性軟癱,發作以晚間及勞累後較多,受累肌肉以四肢最常見,頭頸部肌肉一般不受累,但可累及呼吸肌而出現呼吸困難,發作前可有四肢麻木感,繼而乏力,最後自主活動完全消失,一般近端肌肉較遠端肌肉症狀稍輕,患者不能站立,行走,坐著或蹲著不能站起
2.心血管系統
低鉀可使心肌應激性減低,出現各種心律失常和傳導阻滯,輕症有竇性心動過速,房性或室性期前收縮,房室傳導阻滯;重症發生陣發性房性或室性心動過速,甚至心室纖顫,缺鉀可加重洋地黃和銻劑中毒,可導致死亡。
3.泌尿系統
長期低鉀可使腎小管受損引起缺鉀性腎病,腎小管濃縮,氨合成,泌氫和氯離子的重吸收功能均可減退或增強,鈉排泄功能或重吸收鈉的功能也可減退,致代謝性低鉀,低氯性堿中毒。
4.內分泌代謝系統
低鉀血症可有糖耐量減退,長期缺鉀的兒童生長發育延遲;尿鉀排泄減少(<30mmol/24h),但由腎小管性酸中毒和急性腎功能衰竭引起者,尿鉀排泄量增多(>40mmol/24h)。