低鉀血症補鉀原則是什麼
低鉀血症是非常常見的,很多原因都可能會引起低鉀血症,所以低鉀血症的補鉀也是很重要的。低鉀血症的補鉀原則同樣要注意,尤其是針對原發病的治療。也可以在飲食上面多吃高鉀食物。
1、治療原發病
針對原發病的治療,患者應該多吃富含鉀的食物和藥物。穀類,肉類,魚類,蔬菜,水果,鮮桔汁等食物含有豐富的鉀。常見的補鉀藥物有氯化鉀、枸緣酸鉀、L-門冬氨酸鉀鎂。吃含鉀的食物和藥物,增加鉀的攝入量,症狀就會改善。
2、重症或不能口服補鉀者需靜脈補鉀
輕度缺鉀患者氯化鉀的使用量為8克。中度缺鉀患者氯化鉀的使用量為24克。重度缺鉀患者氯化鉀的使用量則為40克。氯化鉀應該分3-4天補足。
3、不要求l~2天內完全糾正低鉀狀況
鉀的補充是一個緩慢調理的過程,不能急於求成。在補鉀過程中,需緊密觀察特別是神經肌肉表現,心電圖和血鉀,尿量。
4、注意
補鉀時要注意尿量,如尿少,補鉀須慎重,以免引起高鉀血症;密切觀察患者,如有心衰及肺水腫傾向,宜減慢輸液速度,必要時予以速尿,對於合併有心、腎功能不全者,要嚴密心電監護、監測尿量,在強心、利尿(優選速尿,緩可用保鉀利尿劑)等基礎上謹慎實施補鉀方案;在治療低血鉀時,應注意有無代謝性堿中毒、低血鈣及低血鎂的發生,以便及時糾正,特別是低鎂血症;