母嬰健康

切口妊娠有什麼徵兆,懷孕危險大

如果第一次生產是剖腹產的女性再次懷孕就要警惕切口妊娠的可能,切口妊娠一般到了後期才會有一些症狀表現出來,情況很危險,不及時治療會引起大出血危及到患者的生命。

一、切口妊娠的徵兆就是它會產生很大的危害

一是發生在孕早期的,胎盤著床在上次剖宮產切口疤痕處,就是大家俗稱的切口妊娠,一旦發現就要終止妊娠;第二種情況是切口妊娠沒能及時終止,胚胎越長越大,穿過疤痕,直接導致子宮破裂。還有一種情況則是發生在孕晚期,往往是在28周以後,胎盤移動到疤痕上,並且深深紮進子宮,醫學上稱之為兇險型前置胎盤,這種情況非常危險,處理起來非常棘手,常常面臨子宮切除、產婦死亡的結局。

二、發病機制

發病機制還不明確,可能與孕卵運行過快、剖宮產引起子宮內膜間質蛻膜缺乏;受精卵著床,發生底蛻膜缺損;滋養細胞直接侵入子宮肌層,並不斷生長,絨毛與子宮肌層粘連、植入甚至穿透子宮壁等有關。普遍認為本病病因是各種手術操作所致的內膜損傷,如刮宮術、剖宮產術、子宮肌瘤剔除術、子宮成形術、宮腔鏡甚至手取胎盤術等。

本病的臨床表現並沒有特殊性,患者均有剖宮產史,有停經史、子宮體增大、血HCG升高等正常早孕表現。超聲是診斷本病的可靠方法,子宮瘢痕部位妊娠具有較特異的影像學表現,聲像圖特點為宮內孕囊或胎盤組織位置低,位於子宮下段切口瘢痕處,與切口肌層無分界,孕囊與切口間血流豐富,子宮下段前壁中等回聲,回聲不均,達漿膜見血流,孕囊種植下段前壁切口處,宮頸無異常。