減肥手術,三種手術方式早瞭解
現在的社會,大家都在追求健康瘦身,因為長期的肥胖會給人帶來很多的害處,因為肥胖會誘發很多的其他身體疾病,也會讓肥胖的人,在生活中或者工作上,變得更加自卑。
1.胃旁路手術
方法:一方面通過在胃的上部建一個小胃囊,限制食物攝入量,另一方面通過遠端空場合小胃囊吻合,使食物繞過胃大部、十二指腸和第一段空腸,從而極大的控制食物攝入和吸收
原理:改變腸道結構、關閉大部分胃功能,減少胃的空間和小腸的長度
優點:減重效果明顯,治療效果可望長期保持
評價:在減重和糖尿病手術中,胃旁路術研究較早且較多,對伴有肥胖的2型糖尿病患者治療效果最好
2.胃旁路手術
指一系列類似的、用於治療肥胖症的外科手術,其共同特徵為:手術首先將胃部分為上下兩個部分,較小的上部,和較大的下部,然後截斷小腸,重新排列小腸的位置,改變食物經過消化道的途徑,減緩胃排空速度,縮短小腸,降低吸收。外科醫生已經研發了幾種不同的排列方案,形成了胃旁路手術的幾個分支。根據美國國家健康中心2008年的資料,2000年後胃旁路手術已經取代縮胃手術,成為美國最流行的減肥手術,每年開展約10萬例。胃旁路手術正在逐漸被胃束帶手術取代。
3.胃束帶引
胃束帶,全稱腹腔鏡用可調節胃束帶減肥手術。是指通過腹腔鏡手術束縛在胃上部,可以通過注水調節鬆緊的矽膠制束縛帶。胃束帶手術的目的是治療肥胖症。可調節胃束帶手術是用於治療肥胖症的四種最佳療法之一,也是目前美國和歐洲使用率最高的療法。胃內水球
胃內水球(intragastric balloon),又稱為胃水球(gastric balloon),是一種非常有效的醫學減肥治療術:它的減肥原理是將一個矽制水球利用胃鏡置入胃中,再將生理鹽水注入到水球內,填滿胃部,誘發飽足感來幫助控制食欲。胃水球最早於1990年代在歐洲開始使用,2000年後進入亞洲,日本、香港、臺灣都有相關的醫療機構在進行改進推廣。胃水球針對亞洲人的減肥療效明顯高於歐洲人,更多胃水球示意圖亞洲人肥胖的原因與家族遺傳性的血糖控制問題有關。胃水球在提供胃部飽脹感的同時調節了腸抗胰島素的分泌,除了減肥的療效以外,對亞洲糖尿病患者的病情有明顯緩解。其具體機理仍在研究中。
治療肥胖症的醫學手段主要為:胃袖部切除術(手術風險大、併發症複雜而嚴重,已經淘汰);腹腔鏡下胃旁路手術(手術風險較大,併發症較嚴重,僅適合BMI45以上的極度肥胖病患或者BMI35以上同時患有肥胖引起的其它疾病的病號,例如,糖尿病、心臟病等。);腹腔鏡下胃束帶手術(較流行,推薦適合BMI35-45病患);胃水球手術(手術相對無風險,副作用小,具有可恢復性,並適用於青少年)。