灰指甲的臨床表現有哪些

灰指甲問題讓很多人痛苦不已，有的時候在公共場合，連雙手都不敢伸出來，特別的自卑，常會表現出甲板變色，變軟，變粗糙等現象，很多時候是因為真菌感染引起的。

1.遠端甲下甲真菌病(distal subungual onychomycosis，DSO) ?這是最常見的一種。真菌開始侵犯遠端側緣甲下角質層，再侵犯甲板底面，逐漸導致甲板變色變質，失去正常光滑外觀，甲板下堆積甲床角質層的碎屑，使得甲板與甲床分離脫落，或被患者剪掉，使整個甲板缺失，遺留下角化過度的甲床。一些真菌可產生不同色素如短帚黴產棕色、球擬殼蠕孢產黑色等。病原菌趾部為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌，短帚黴、麯黴、鐮孢、頭孢黴，白念珠菌、熱帶念珠菌、近平滑念珠菌、白地黴和球擬殼蠕孢；指部為紅色毛癬菌和白念珠菌。

2.白色表淺甲真菌病(white superficial onychomycosis，WSO) ?較少見。真菌直接通過甲板淺層侵入，形成小的、淺表性白色斑點並增大、融合。最終甲變軟、變粗糙，呈琥珀色。病原菌趾部為須癬毛癬菌、頭孢黴、麯黴和鐮孢。紅色毛癬菌少見。

3.近端甲下甲真菌病(proximal subungual onychomycosis，PSO) ?典型的可見於手指甲近端，開始像白點，可擴大為白斑。表現為甲板底面受累，但整個指甲均可被累及。原髮型少見。外傷、糖尿病、銀屑病、慢性甲溝炎和外周脈管疾病可繼發本型感染。本型在國外隨愛滋病發病上升而增多。病原菌趾部為紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、許蘭毛癬菌、斷發毛癬菌、麥格尼毛癬菌，指部為紅色毛癬菌和麥格尼毛癬菌。

4.全營養不良性甲真菌病(total dystrophic onychomycosis，TDO) ?為上述三型發展的最後階段，全層甲受累。