瞼板腺功能障礙怎麼辦?掌握這些方法很重要
瞼板腺功能障礙這個詞對很多人來說還很陌生,如果生活中有這樣的患者,最簡單的治療辦法是對眼瞼進行清潔以及熱敷,這種方法簡單而有效,除此之外還可以進行按摩。
1、眼瞼清潔衛生和熱敷
眼瞼清潔衛生和熱敷是最常用的治療方法。眼瞼熱敷有助於增加眼瞼局部血流、融解瞼板腺脂質,並有利於淚膜脂質層穩定性和均勻性,可緩解MGD患者的刺激症狀。瞼緣擦洗能夠去除瞼緣碎屑以及堵塞瞼板腺導管開口的固化分泌物,減輕外部瞼板腺開口堵塞,也是治療葡萄球菌和皮脂溢瞼緣炎的常用方法。MGD是慢性疾病,需要長期堅持眼瞼清潔衛生和熱敷。
過去,醫生常常建議患者用嬰兒洗髮香波來清潔眼瞼,但有人提出,在邏輯上,嬰兒洗髮香波有皂化作用,會加重炎症和自由脂肪酸對淚膜的損害,且未被核准在面部使用,因此不建議廣泛應用於臨床。
2、瞼板腺按摩
瞼板腺按摩簡單方便,是患者在家進行的常見物理療法。最早由Thygeson提出,至今已有半個多世紀的歷史。操作方法是用食指指腹前端在瞼緣做旋轉的動作,或者用食指指腹從內眥角向外眥角方向刮擦瞼緣。通常在眼瞼熱敷後進行。原理是通過升高溫度和增加壓力使瞼板腺內稠厚的分泌物排出,從而消除瞼板腺的阻塞,使患者症狀減輕。SolomonJD等學者發現熱敷和按摩瞼板腺,會導致角膜物理性狀的改變,引起短暫的視力模糊。因此建議患者在家進行瞼板腺按摩時最好有家人的監督。
3、瞼板腺壓榨
瞼板腺壓榨通常在醫院內進行,需要使用表面麻醉劑。具體方法:結膜囊表面麻醉後,左手翻轉眼瞼,大拇指位於瞼皮膚面加壓瞼板,右手持玻璃棒或棉棒在瞼結膜面靠穹窿部瞼板向瞼緣合力擠壓,疏通瞼板腺開口,擠壓出瞼板腺分泌物。國內有研究表明大部分阻塞性MGD患者行瞼板腺壓榨治療後,瞼板腺開口變通暢,眼部不適明顯緩解。瞼板腺壓榨可以有效解除瞼板腺堵塞,但操作要在表面麻醉下進行,會產生明顯的痛感,有的患者治療後出現急性結膜炎和結膜下出血等情況。