中樞性高熱，兩大處理方法早瞭解

中樞性高熱的特點是患者會出現持續39度，體溫在24小時上升，這種症狀會嚴重文集人類的生命健康，嚴重的患者會出現意識障礙、偏癱等等的併發症，所以當出現這種症狀時，一定要早點引起重視。

一、退熱的處理：以物理降溫為主

1.酒精擦浴, 酒精擦浴一般酒精濃度為30%左右，擦浴時可先上肢後下肢，一側擦完換另一側，最後擦腰背部。但在擦浴過程中應注意觀察病人變化，如有體溫下降，寒戰，面色蒼白，口唇青紫等徵象時，應立即停止擦浴，並應蓋上被子保暖。

2.溫水擦浴、

3.冰墊冰帽降溫: 冰袋或冰帽降溫，將冰塊放在塑膠袋內，紮緊口，放置在大血管處，即兩側腋下，大腿根部，頸部及頭部，1小時更換1次。還可採用頭戴冰帽進行降溫治療。而在應用冰袋或冰帽進行治療時，應注意用紗布保護耳朵，以防凍傷。

4冰水灌腸等。

5.冰水靜脈滴注：方法:將0.9%氯化鈉注射液、5%葡萄糖注射液等置入冰箱，降溫至0～10℃時取出液體用棉套保溫。 “靜脈輸液法”把低溫液體輸入患者體內，40～60gtt/min，液量為500～1 500ml。輸液開始即行特護及床邊T、P、R、BP及ECG、CBA(腦血流動力學)監護。對照組中年齡35～55歲者輸入0～4℃液體1000ml，60gtt/min;年齡56～75歲者輸入5～10℃液體500ml，40gtt/min。效果：28例在滴注低溫液體後30min體溫開始下降，1例15min、1例2h後開始下降。所有病例在6h後下降至37.5℃以下。但維持時間不長。1例在體溫正常15h後又開始升高;27例維持正常體溫達24h以上;2例在體溫正常後未再升高至康復。靜滴低溫液體的併發症：①局部疼痛：觀察組中1例訴靜脈穿刺處疼痛，更換穿刺部位後緩解;對照組無此症狀。②體溫驟降或體溫不升：觀察組中1例發生體溫驟降，經調慢滴速後體溫控制在正常範圍;對照組無此症狀。提示輸注低溫液體時，應嚴密觀察體溫變化，並根據體溫下降程度，控制滴速與輸液量。

6.中醫治療：①安宮牛黃丸1丸，用溫開水50ml左右研細後灌服或自胃管注入，每日1～2次，連用2～3天至熱退神清後停用;②冷中藥製劑灌腸:(灌腸1號):大黃30g，黃連10g，黃柏20g，梔子30g，金銀花40g，石膏30g，知母20g，粳米30g，麥冬30g，甘草10g。水煎至800ml左右，放入冰箱製冷，使溫度降至12～15℃，500ml一次性灌腸，300ml保留灌腸30min。3h重複1次。中醫理論：本病雖以高熱為主，但實屬中醫“中風、中臟腑”範疇;病機為肝陽化風，氣血上逆，痰火阻竅;治則為清肝息風，化痰清熱，醒腦開竅。安宮牛黃丸中含有牛黃、犀角、麝香、郁金、黃芩、黃連、珍珠、雄黃等藥，具有清熱解毒，豁痰開竅之功，甚合本病病機及治則。“灌腸1號”方中金銀花、黃柏、黃芩、梔子、大黃具有清熱解毒，瀉火燥濕之效，藥理研究證實對金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌等細菌均有較強抑制作用。其中大黃還具有攻積導滯，活血化瘀的作用，瀉，能降低顱內壓、減輕腦水腫，清除內毒素及致熱源，減少致熱因數的產生;石膏、知母、甘草、粳米即中藥白虎湯，能清熱生津，退熱效果顯著;熱盛容易傷陰，故加麥冬養陰生津。12～15℃的冷中藥製劑灌腸，還能直接帶走豐富的直、結腸血管內的熱量 體質虛弱的老年患者，使用解熱藥需慎重，防止虛脫。條件許可又有適應證時，可選用亞低溫療法。有報導，中樞性高熱與腦內多巴胺受體功能失調有關，故使用該受體的激動劑溴隱亭可能有效。

二、人工冬眠療法：

人工冬眠的原理:嚴重的外傷,感染,中毒或精神創傷,均得引起過度應急反應.過度應急反應對原發病起到了火上澆油的作用.人工冬眠療法旨在減輕機體的過度應急反應,使機體處於冬眠狀態,降低代謝,減輕細胞耗氧,改善微循環,免予細胞遭受嚴重損害,給原發病的治療爭取了時間,