邊緣性精神障礙怎麼辦？這些方法被證明有效

邊緣性精神障礙的患者會出現明顯的行為異常，人格也會歪曲，在別人看來這是很不正常的，好在現在有很多成熟的治療方法了，藥物治療就是其中一種，另外還可以進行外科治療。

一、行為異常與神經生化學異常有關，而人格特徵的形成有其神經生化基礎，這提示許多人格的行為特徵是由生物學決定而不僅僅是習得的。即使人格存在習得因素，繼而也會導致神經生化的變化。因此，使得中樞神經系統維持正常得的神經生化水準是治療的目標

二、藥物治療

①鋰鹽：情感不穩定是邊緣型人格障礙的重要表現，故給予情感穩定劑鋰鹽是適當的。

②抗驚厥藥：卡馬西平對情感不穩定和衝動控制不良有效，如邊緣型患者共患抑鬱症則不宜應用卡馬西平。

③納曲酮：有文獻報導阿片拮抗劑納曲酮對部分邊緣型人格障礙患者有效，尤其是可以使用自我傷害行為減少。

④抗精神病藥：傳統抗精神病藥用於邊緣型人格障礙的機制是其抗衝動-攻擊和抗精神病效應。非典型抗精神病藥，如奧氮平、氯氮平、利培酮等，可同時拮抗多巴胺D2和5-TH2受體，5-TH2受體異常與焦慮、抑鬱、精神病和自殺有關，因此，非典型抗精神病藥可控制邊緣型人格障礙患者中出現的上述症狀。

⑤抗抑鬱藥：奈法唑酮、三環類抗抑鬱藥、SSRI、SNRI類藥物對邊緣型人格障礙有效。單胺氧化酶抑制劑（MAOIs）治療邊緣型人格障礙療效低，不良反應大，其使用受到限制。

三、精神外科治療

大腦一定部位定向破壞手術可改善衝動行為，但手術導致不可逆腦局部損傷，故外科治療應採取慎重態度。

四、教育、訓練和安排

這需要多方面緊密配合，對病人提供長期而穩定的服務和管理。

五、心理治療

國內對於邊緣型人格障礙（BorderlinePersonalityDisorder，BPD）的治療的研究還比較少，大多數外學者都認同2個觀點：①治療是有效的，可以減症狀，提高患者的生活品質，得到相對比較好的預後。②對BPD的治療應以心理治療為主，藥物治療輔，治療週期很長，幾個月甚至幾年，需要治療師入大量的精力，而且治癒率很低。

對人格障礙患者有益的心理治療包括支持性心理治療、心理分析和心理分析性心理治療、認知療法、認知分析治療、人際間心理治療、辯證行為治療和心理教育等。