中樞性面癱的表現，三大表現應重視

中樞性面癱主要是面部肌肉出現了癱瘓，看著臉部出現畸形，最常見的就是受損處事內囊。治療面癱最有效的辦法就是越早發現越早進行治療，最好是在病發一周之內進行治療，效果是最好的。

一、介紹病因

1.面神經核上行通路任何部位受損都可以引起中樞性面癱，最常見的受損處是內囊。可能的病因是：頸內動脈系統閉塞，尤以大腦中動脈主幹及分支閉塞更為多見，也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內出血以及顱內腫瘤所致。

2.中樞性面神經麻痹，於顏面上部的肌肉並不出現癱瘓，因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋與對側深度相等，眉毛高度與瞼裂大小均與對側無異。中樞性面神經麻痹時，面下部肌肉出現癱瘓，即頰肌、口開大肌、口輪匝肌等麻痹，故患者于靜止位時該側鼻唇溝變淺，口角下垂，示齒動作時口角歪向健側。中構性面神經麻痹時，顏面不對稱並不明顯，移行於面肌痙攣者極為罕見。中樞性面癱往往伴有偏癱之其他體征，如腱反射異常、Babinski氏征等。

二、臨床特徵

1、常伴有面癱同側肢體癱瘓、腱反射異常，babinski征等。

2、無味覺、淚液、唾液分泌障礙、聽力無明顯改變。

3..由一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱，主要表現為下半部面肌癱瘓，即只有鼻唇溝變淺和口角變低，露齒、鼓頰和吹哨時出現肌肉癱瘓，而皺額及閉眼仍屬正常，或可較對側稍無力。由皮質延髓束損害所致的中樞性面癱，只有在隨意運動時出現肌肉癱瘓，而情感運動(如哭或笑)時的不隨意收縮仍存在。當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時，則引起情感性面醫學教育 網原創癱，表現在笑或哭等情感運動時有面肌麻痹，而隨意運動時面肌仍能收縮。周圍性面癱時，隨意運動及情感運動均發生肌肉癱瘓。意識不清和不合作的病人，可觀察面部的表情動作或給予壓眶等疼痛刺激，使其面肌收縮，比較兩側是否對稱，藉以決定是否有面癱。在兩眼閉合的昏迷病人，用手指扳開其瞼，然後突然放鬆，此時兩眼立即閉攏; 如有面癱，則該側上瞼掉下較慢且閉合不完全;若扳開上瞼遇有阻力，則提示病人尚非昏迷。