輸尿管結石伴腎積水要如何治療
輸尿管結石還伴有腎積水的話,在治療上就會增加難度,所以對患者而言,面對這種疾病,應該做到儘早發現,儘早採取治療措施,有常見的手術治療方法,但是手術之後的護理工作也要重視。
1、造瘺引流對於梗阻已造成腎臟嚴重積水時,需先作造瘺引流。
2、局部處理對於梗阻部位的病變可用局部處理解決者,如粘連分離,纖維索帶切斷,血管移位再吻合,結石摘除等。對於局部壓迫過長已造成輸尿管局部發育嚴重受損時,應將此段輸尿管切除再吻合。
3、整形手術必須掌握整形手術的要點,使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點。腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀。修復時應切除周圍纖維、粘連、疤痕組織,但勿損傷血供。切除多餘的腎盂壁,保持一定的腎盂張力。如輸尿管結石腎積水過大,則可將較薄的腎皮質處內翻摺疊後固定,以縮小腎內容積。
4、為減少吻合口漏尿,可置雙豬尾巴導管。為避免由於漏尿及溶血鬱結而形成吻合口周圍疤痕纖維化,可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流。整形手術方式很多,但目前從病因病理學角度出發認為以將病段切除再吻合為佳。