胸腔積液量的判斷，知道這些標準很重要

很多人不懂得基本的醫學常識，比如對胸腔積液的量完全不瞭解，不知道多少才是正常的，這導致很多人對疾病經常判斷錯誤，從而耽誤了最好的治療時間，所以下面為大家說清楚。

一、看前肋，第二和第四前肋為界，第四肋下的是少量小於500，2-4肋之間的是中等量約1000 超過第二肋的是大於1500的！還有一種是看肋膈角變頓， 肺門 ，讓後是超過肺門的！意義和前面的差不多！至於閉式引流的話，少的話可以胸腔穿刺！有適應症就可以放管了，沒有具體的數值！看有沒有適應症！最好是因人而異詳細情況可以追問。

二、少量胸腔積液時，液體積聚在胸膜腔的最低部位——肋膈角，X線胸像上可表現為肋膈角變平，此時估計胸腔積液量約在200ml。中等量胸腔積液時，立姿後前位X線胸像上可見到液體超過膈面以上，呈現內側低、逐漸向外側升高變陡的典型的滲液曲線。

三、x線判斷胸腔積液量時，當大量胸腔積液滲液曲線的弧形液面超過肺門上緣，X線胸像上僅在肺尖部的內側見到以小部分透亮的肺組織，亦可表現為患側 不透亮；同時患側胸廓飽滿，肋間隙增寬，肋骨平舉；心臟影向健側移位，氣管向健側移位；在左側大量胸腔積液時，膈肌拱形圓頂在呼氣相向下逆轉運動，而在吸氣相膈肌拱形圓頂向上移動，形成膈肌的矛盾運動，這種現象僅發生在左側，尤其是在胃泡明顯時在透視下可以清楚地觀察到。右側膈肌下有肝臟可以阻止右側膈肌的逆轉。

四、這一分界線是X線投照密度改變的過渡區，並不真正代表胸內液體存在的狀態。滲液曲線的形成是由於靠近側胸壁的液體恰好與X線呈切線關係，故液面的高度可以 顯示出來，而在由肺組織存在的胸腔的中部和內側，液體存在於肺臟的前、後方，而且肺在胸液中懸浮的狀態是縱隔側較寬厚，越向外側肺組織漸薄，即X線投照胸內液體的厚度在內側最薄，而越向外側越厚，同時有肺組織襯托，即使胸腔內積液的平面是在同樣的高度，而X線胸像上顯示液面自外向內逐漸變低。在側位胸像上，中等量胸腔積液表現為橫貫前後胸腔的弧形滲液曲線，前後方高，中間低。當病人接受胸腔穿刺檢查和治療後，氣體可溢入胸腔，在X線胸像上表現為液氣平面。