什麼是胸腔積液？一起學習專業的知識

胸腔積液這個詞在生活中偶爾會有聽到，比如說某某人的胸腔積液過高，但很多人不懂的胸腔積液究竟是什麼，只有那些真正患病的人才會去瞭解，所以本文做詳細的介紹。

一、胸腔積液是指液體不正常地積聚在胸膜腔內，壓迫周圍的肺組織，影響呼吸功能。在解剖學上，胸膜腔是指在肺與胸壁之間的潛在腔隙醫學上專用的定義是指髒層胸膜(覆蓋在肺表面的一層膜)與壁層胸膜(覆蓋在胸壁內面的一層膜)間的空隙。正常情況下，胸膜腔處於負壓狀態，只含有少量的漿液，起潤滑的作用。根據胸腔積液的液體性質的不同，主要可以分為以下幾類：1)漿液；2)血液(血胸)；3)脂性(乳糜胸)；4)膿性(膿胸)。

二、任何原因導致胸膜腔內出現過多的液體稱胸腔積液，俗稱胸水。我們常說胸腔積液，實際上是胸膜腔積液。正常人胸膜腔內有3ml～15ml液體，在呼吸運動時起潤滑作用，但胸膜腔中的積液量並非固定不變。即使是正常人，每24小時亦有500ml～1000ml的液體形成與吸收。胸膜腔內液體自毛細血管的靜脈端再吸收，其餘的液體由淋巴系統回收至血液，濾過與吸收處於動態平衡。若由於全身或局部病變破壞了此種動態平衡，致使胸膜腔內液體形成過快或吸收過緩，臨床產生胸腔積液。按照胸腔積液的特點分類，可以將胸腔積液分為漏出液、滲出液（漿液性或血性）、膿胸、血胸、乳糜胸。

三、臨床表現

結核性胸膜炎多見於青年人，常有發熱。中老年人出現胸腔積液，應提高警惕，可能是惡性病變。

炎性積液多為滲出性，常伴有胸痛及發熱。由心力衰竭所致胸腔積液為漏出液。肝膿腫所伴右側胸腔積液可為反應性胸膜炎，亦可為膿胸。

積液量少於0.3升時症狀多不明顯；若超過0.5升，患者可感到胸悶。醫生在給患者進行體格檢查時，會發現局部叩擊呈濁音，呼吸的聲音減低。積液量多時，兩層胸膜隔開，不再隨呼吸摩擦，胸痛亦漸緩解，但呼吸困難會逐漸加劇。若積液進一步增大，使縱隔臟器受壓，患者會出現明顯的心悸及呼吸困難。