胸腔閉式引流，為你介紹詳細步驟！

胸腔閉式引流已經成為胸腔疾病的一種有效的治療方法，這種手段在醫學上已經很成熟了，對患者的傷害可以降到最低，風險也在大大降低，那麼操作過程是怎麼樣的呢？

第1步：沿肋間做2~3cm的切口，用2把彎血管鉗交替鈍性分離胸壁肌層，於肋骨上緣穿破壁層胸膜進入胸腔。此時有明顯的突破感，同時切口中有液體溢出或氣體噴出。

第2步：用止血鉗撐開，擴大創口，用另一把血管鉗沿長軸夾住引流管前端，順著撐開的血管鉗將引流管送入胸腔，其側孔應在胸內3cm左右。引流管遠端接水封瓶或閉式引流袋，觀察水柱波動是否良好，必要時調整引流管的位置。

第3步：縫合皮膚，固定引流管，同時檢查各介面是否牢固，避免漏氣。

第4步：也可選擇套管針穿刺置管。套管針有兩種，一種為針芯直接插在特製的引流管內，用針芯將引流管插入胸腔後，拔出針芯，引流管就留在了胸腔內。

第5步：另一種套管針為三通金屬套管，穿入胸腔後邊拔針芯邊從套管內送入引流管。

A.右手握套管針，示指固定於距針尖4~5cm處，作為刺入胸內深度的標誌，左手固定切口處皮膚

B.穿刺針進入胸膜腔時，可有明顯的突破感

C.退出針芯，置往導管

D.然後邊置管邊退出套管針。要防止退出套管針時將引流管同時帶出。

胸腔閉式引流的適應症：

1，氣胸：中等量氣胸或張力性氣胸[1]

2，外傷性中等量血胸

3，持續滲出的胸腔積液

4，膿胸，支氣管胸膜瘺或食管瘺

5，開胸術後