肝性腦病怎麼治療啊?
肝性腦病主要是嚴重的肝病所造成的,往往會造成昏迷,其中主要是代謝紊亂造成神經功能失調,不過在臨床上也有急性和慢性之分,以下我們就來介紹一下。
治療方法
1.按昏迷常規護理
必要時特別護理。
2.保證營養與熱量
以高糖、低脂及嚴格控制蛋白質為原則。熱量希望能達到每日6276J(1500cal)左右,昏迷期應禁食蛋白質,神志好轉後可酌加,初以植物蛋白為主。如有食管靜脈曲張破裂出血,不宜鼻飼者,應行全胃腸外營養療法。
3.去除誘因
如及時控制感染,積極控制消化道出血,防治休克,糾正水、電解質及酸堿失衡,特別是低血鉀和呼吸性堿中毒。嚴格限制蛋白質攝入量,立即停用含銨藥物及麻醉性藥物等。
4.氨中毒治療
除須強調控制蛋白質攝入、去除誘因外,尚須注意下列各項。
(1)抑制腸道細菌產氨,可口服新黴素,病情好轉後,可減量後停服。也可採用甲硝唑或巴龍黴素。
(2)酸化腸內容,減少氨吸收,可口服乳果糖。也可用弱酸性溶液灌腸。
(3)降低血氨。
(4)糾正氨基酸代謝紊亂:選用複方支鏈氨基酸靜滴。
(5)苯二氮蕈受體拮抗劑有較好療效。
(6)中醫中藥治療。
(7)發生彌散性血管內凝血時,及時應用肝素及丹參製劑。有腦水腫可疑時,予脫水治療。注意防治腎功能衰竭。