肩關節粘連應該怎麼治療

肩關節粘連的治療，包括手術治療以及非手術治療，非手術治療包括理療以及熱敷或者是推拿的方法，幫助消炎止痛，而手術治療方法是針對長期非手術治療無效的患者。

一、非手術治療

凍結肩是慢性病，大多數病人能逐漸好轉而痊癒，應使患者瞭解本病的過程和轉歸，樹立戰勝疾病的信心。病變早期，上肢應懸吊制動，每天輕度活動肩關節數次，口服水楊酸製劑或其他消炎止痛類藥物。壓痛局限者可用1%普魯卡因5~10ml 加醋酸氫化可的松25mg 局部封閉，每週1 次，共2 或3次。理療或熱敷有助於解痙，消炎，止痛，適當的推拿按摩，不僅能減輕疼痛，而且也有利於增加活動範圍。在疼痛能忍受的範圍內，積極有計劃地進行肩關節主動功能練習。隨著活動範圍的增加，疼痛亦逐漸減輕，側臥時避免抱肩。

若經上述治療肩關節功能仍無改善者，可在全麻下進行手法松解。方法是一手按住肩部，另一手握住上臂，先使肱骨頭內外旋轉，然後慢慢外展肩關節，整個過程中可感到肩關節粘連撕開聲。手法由輕至重，反復多次，直至肩關節達到正常活動範圍.操作中手法要輕柔，防止暴力活動而造成肩部骨折或脫位。

二、手術治療

凍結肩經長期非手術治療無效者，應考慮手術治療，手術方法主要有2 種。

(1)肱二頭肌長頭腱固定或移位術:凍結肩病人經長期，有計劃保守治療症狀未改善，而臨床檢查病變主要位於肱二頭肌長頭腱者，可做肱二頭肌長頭腱固定術或移位術。若肱二頭肌長頭腱無明顯退變，可將其從盂上結節附著處切斷，從關節內抽出，固定至喙突。若肌腱已發生嚴重退變，則將其固定於肱骨結節間溝內，同時做前肩峰成形術。

(2)喙肱韌帶切斷術:正常上臂外展活動必然同時伴有肱骨頭的外旋，以使肱骨大結節與喙肩穹步調一致。嚴重凍結肩病人，由於上臂長期處於內旋位，使喙肱韌帶攣縮而限制了肱骨頭的外旋，影響其外展功能。若經長期保守治療無效者，可行喙肱韌帶切斷術，可望改善上臂外旋外展功能。

三、預防

懸垂鍛煉時，不光只是雙手抓握橫杠，使身體下垂對抗重力，實際上還有全身運動的配合。比如:在懸垂的同時下肢自然放鬆，腹肌及腰背肌則呈現一定程度的緊張收縮，以使軀體保持於協調狀態之中，看似簡單的懸垂鍛煉，實際上也是全身在活動，即全身必要的大肌群均有適當的參與，使它成為一種促進身體協調、增進反應能力的運動。

如何進行懸垂鍛煉:首先選擇場地的地面為泥土或草地，以防萬一摔跤;先活動一下身體，也就是經常說的熱身，以充分伸展全身的大肌群及大關節，尤其要重點活動上肢的肩、肘、腕、指等大小關節，以適應下面要進行的抓握單杠及懸垂肢體的鍛煉。