下肢動脈閉塞症手術療法,這些技術很有效!
對於每一種疾病,都要去醫院檢查確定疾病的嚴重程度,如果程度比較輕的話可以採取保守治療的方法,但如果疾病程度比較重的話就可能要進行手術了,比如下肢動脈閉塞這種疾病,如果情況嚴重的話可以進行以下這些手術療法:
(1)經皮穿刺動脈腔內成形術:局部或多處短段狹窄者,可經皮穿刺法向狹窄的動脈段,插入球囊擴張導管,也可用腔內鐳射術或斑塊旋切導管,施以擴張。管腔獲再通後,酌情放置各型血管腔內支架,如Palmaz、Strecker或自展型或記憶金屬型支架,以提高療效。
(2)動脈血栓內膜剝脫術:適用于短段病變者。但術後早期易併發血栓形成,後期可再度發生狹窄。近年來已少用於肢體動脈。但頸動脈分叉部病變血栓內膜切除術的療效尚較滿意。
(3)血管旁路移植術:採用自體大隱靜脈或各類人工血管,于阻塞段的近、遠側之間作搭橋轉流。主-髂動脈病變者,可採用腹主-股或髂動脈旁路手術。對年齡大、全身情況不良者,可選用較為安全的解剖外旁路手術,包括腋-股動脈旁路手術和股-股動脈旁路術。腹主-股總動脈旁路術後5年通暢率約為80%,解剖外旁路手術約為50%。股-?動脈病變者,可採用自體大隱靜脈做旁路轉流術。手術方法有2種:①將大隱靜脈段倒置後在阻塞段近、遠側搭橋轉流;②讓大隱靜脈處於原位,用特製的器械置入大隱靜脈腔內,逐一破壞其瓣膜,並將所有屬支加以結紮,最後將其近、遠側端分別與阻塞段的近、遠側動脈作吻合,稱為大隱靜脈原位移植術。
(4)腰交感神經切除術、遠側動靜脈轉流術(靜脈動脈化)和帶蒂或游離大網膜移植術:適用於動脈主幹廣泛性閉塞,無法施行旁路轉流手術者。近側動靜脈轉流無法將動脈血流逆向肢端,不應予以提倡。只要肢端有流出道或通暢動脈便應爭取做動脈與動脈架橋術。確無流出道者才考慮大網膜移植、交感神經切除術和遠側靜脈動脈化術。