下肢動脈血栓治療方法,醫生告訴你這麼做
老人對下肢動脈血栓這種疾病並不瞭解,如果身邊突然有人患上這種病的話就完全不知道怎麼辦了,實際上,目前臨床上針對這種疾病有成熟的處理辦法,通常步驟如下:
1、一般治療
臥床休息,抬高患肢高於心臟水準,約離床面20~30cm,膝關節微屈曲位。保持大便通暢,避免用力排便使血栓脫落導致肺栓塞。起床後應穿長統彈力襪,穿著時間為6周~3個月。
2、抗凝治療
(1)肝素:靜脈注射肝素使部分凝血活酶時間(APTT)達到正常的1.5-2倍,維持治療5—7日。但靜脈注射肝素的劑量較難控制,掌握不慎就可能引起出血,因此較安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。(2)華法林:肝素治療5天后口服華法林,直到凝血INR指數(凝血激酶時間,PT)達正常水準的2-2.5倍。其後,給予維持量持續3~4月。
3、溶栓療法
常用藥物有尿激酶、鏈激酶和纖維蛋白溶酶。由於較易引起出血,其長期療效並不勝於抗凝療法,因此一般只在合併肺栓塞時使用。
對於不能使用抗凝治療的患者,又發生肺栓塞危險較低的情況,可試著用抬高肢體和局部熱敷的方法。
4、介入治療
分永久性和臨時性腔靜脈濾器植入術。
5、藥物治療
止痛藥有:保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡羅昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等,一般不必用抗生素治療。急性期淺靜脈血栓範圍較廣時建議使用低分子肝素等抗凝治療,避免血栓蔓延至深靜脈系統導致肺栓塞。