股骨頭骨折症狀,這些常見表現
股骨頭骨折一般都是較強的暴力引起的,特別是在老年人中很常見,會引起粉碎性骨折的症狀,疼痛感是特別明顯的,要及時治療科學的護理,否則會引起缺血性壞死的併發症。
一、常見症狀
股骨頭骨折患者患側髖部腫脹、疼痛劇烈,患髖因疼痛功能嚴重受限。該骨折多有髖關節損傷,因此可出現髖關節後脫位的體征,下肢屈曲,內收,外旋畸形,彈性固定,肢體短縮或出現髖關節前脫位的體征。
二、治療
1.非手術治療: 不伴有髖關節脫位的骨折患者,若骨折塊沒有明顯移位或壓縮,可行非手術治療,患者臥床休息3周後,用雙拐下地,傷肢不負重,Giebel認為應避免長期牽引,否則易導致關節軟骨的缺血性壞死和關節僵硬,伴有脫位的骨折,應立即復位,復位時麻醉應充分,避免使用暴力,力爭一次復位成功,如連續2次失敗,即應考慮手術,復位後攝片瞭解重定情況,做CT檢查以明確骨折塊位置,大小和移位元情況。
2.手術治療: 骨折塊明顯塌陷,移位,嵌入關節間隙,伴脫位而手法復位失敗或合併神經損傷時,應即行切開復位。
根據骨折塊位置選擇前外側或後外側入路,顯露髖關節並使股骨頭脫出髖臼,如骨片較小,可予切除,如骨折塊較大,應予復位並做螺釘固定,骨折塊較大,較厚時,可經股骨頭的關節外部分逆行置人骨松質拉力螺釘,如有困難只能順行鑽入可吸收螺釘,並使螺釘頭低於軟骨面,骨折部塌陷者,應將其撬起,並以自體骨松質襯墊,如塌陷範圍超過關節負重面一半,粉碎性骨折難以施行內固定或合併股骨頸骨折時,應考慮關節置換術,術畢縫合前應反復沖洗,避免遺留軟骨或骨碎片,留置負壓引流24~48h。