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胸腔積液怎麼抽水治療?

胸腔積液的治療是患者們需要注重正確選擇的,其中常見的治療方法有胸腔積液抽水治療法,但是胸腔穿刺抽液,每次不宜超過1000毫升,而且不能夠過快過多,以免引起胸腔壓力驟降,出現肺水腫。

(1)抗結核藥物治療(見肺結核病章)。

(2)胸腔穿刺抽液:中等量以上積液需治療性胸腔穿刺抽液,可減輕或解除肺、心血管的受壓症狀,減少纖維蛋白沉著及胸膜增厚,降低或避免影響肺功能的可能,另外抽液治療具有減輕結核毒性症狀作用。抽液每次不宜超過1000ml,不宜過快、過多,以免造成胸腔壓力驟降,出現複張後肺水腫。抽液過程中出現頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、四肢發涼,則考慮“胸膜反應”,應立即停止操作,並使患者平臥,密切觀察血壓等症狀變化,必要時肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0.1%腎上腺素0.5ml。

(3)糖皮質激素:糖皮質激素可降低炎症反應、減輕結核性胸腔積液的中毒症狀,可加快胸腔積液吸收(縮短積液吸收時間)、減少胸膜增厚、粘連的機會。但糖皮質激素具有免疫抑制功能,可導致結核播散,必須謹慎應用。在有效抗結核治療前提下,主要用於有嚴重結核毒性症狀經抽液、抗結核治療未有效緩解的中等量以上胸腔積液患者。採用中小劑量(15~30mg/d潑尼松)、療程一般不超過4~6周,要求症狀得到控制後儘早減量、停藥。