健康生活

肝硬化怎麼檢查確診?

想要正確的診斷是否是肝硬化問題,那麼當然不能夠忽視全面的檢查,其中就包括化驗以及影像檢查,比如肝膽脾,B超探查以及心肺透視,都是檢查肝硬化的方式。

(1)化驗:穀丙轉氨酶,穀草轉氨酶,Y一穀氨醯轉肽酶,鹼性磷酸酶,凝血酶原時間及活動度,膽紅質,甲胎蛋白,白細胞分類,血小板計數,尿素氮.肝功能 一般認為,肝功能化驗中的血清轉氨酶的高低可反映肝臟的炎症程度.如果病人血清轉氨酶很高,甚至伴有黃疸,這常常表示肝臟炎症比較明顯,需要進一步的治療.

病原學 包括乙肝抗原抗體兩對半和HBV-DNA.HbsAg陽性是乙肝攜帶者的標誌,如HbsAg陰性而HbsAb陽性,則具有抵抗乙肝感染的能力.其中HBeAg和HBV-DNA陽性是病毒複製活躍的指標,此時患者的傳染性較強,應引起足夠的重視,予以正規的抗病毒治療,如拉米夫定等核苷類似物.

(2)影像檢查:肝,膽,脾B超探查,心肺透視,食管鋇餐.肝臟B超是評估肝硬化程度的參考,與甲胎蛋白的升高程度結合考慮,亦是早期發現肝臟惡性腫瘤的工具.

(3)其它:膽,肝,脾CT掃描,同位素肝掃描等.如果B超發現問題,可以加做肝臟增強CT掃描,可以大大提高診斷早期肝癌的有效率.乙肝和肝硬化是產生肝癌的基礎,患者重視常規體檢,通常能夠早期發現,早期診斷,早期治療,為獲得良好的預後爭取有利的時機.血常規可以檢測白細胞,血色素,血小板的水準,評估脾功能亢進的嚴重程度.甲胎蛋白可以用來篩選早期的肝癌.