健康常識 得了肩周炎怎麼辦？

每到秋冬更替的季節，一些中老年人總是在抱怨肩膀酸痛，辦公室的工作人員由於長期伏案工作，肩部的肌肉韌帶長期緊張，也容易出現這種狀態，其實，這是羈患肩周炎的一種表現。

什麼是肩周炎呢?肩周炎的全稱是肩關節周圍滑囊炎，又叫“肩凝症”、“五十肩”，發病年齡大多在五十歲左右。肩周炎發病的症狀是：肩關節僵硬不靈活，局部疼痛，並有明顯的壓痛點，尤其是在夜間疼痛加劇。在醫生檢查肩關節時，會發出“咯吱咯吱”的響聲，中醫稱為“金雞蛙鳴”，這是該病的一大特點。肩周炎一般多發生一側，個別患者痛得夜間不能入眠。嚴重時連日常生活中的端碗吃飯、穿衣伸袖、大小便時解系腰帶以及洗臉梳頭都感到困難。其病理機制是炎性物質會把肩周圍的肌肉、肌腱和滑囊粘住，時間一長肩膀完全不能活動。值得一提的是，肩周炎中有兩種常見類型，分別為肩峰撞擊征和肩峰下滑囊炎。肩峰撞擊征是肩峰和肩峰下滑囊組織在肩關節外展、上舉過程中與肩袖組織發生撞擊和擠壓，造成肩關節疼痛和上舉功能障礙。一般而言，年紀較大者和投擲運動員，發生撞擊及肩袖病變的較多。由於反復的投擲動作可能會影響肩袖附著點，而此附著點先天就是血供較少，因此很容易發生斷裂。患者肩膀疼痛逐漸加重，當投擲或上舉手臂時症狀加劇。疼痛常放射到胳膊近端外側和中段地方。若耽誤治療，病人可能會出現肌肉嚴重萎縮，且夜不能寐;如任其發展，後期則可能導致肩關節重要肌腱斷裂，嚴重影響患者的功能和生活。肩峰下滑囊又稱三角肌下滑囊，是全身最大的滑囊之一，位於肩峰、喙肩韌帶和三角肌深麵筋膜的下方。疼痛運動受限和局限性壓痛是肩峰下滑囊炎的主要症狀。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運動時疼痛加重尤其在外展和外旋時(擠壓滑囊)疼痛一般位於肩部深處，涉及三角肌的止點等部位，亦可向肩胛部、頸部和手等處放射。

肩周炎可分為原發性和繼發性兩種，原發性肩周炎的發病原因多是由於人體發生退行性改變，關節周圍骨質增生，滑膜液體分泌減少，肌肉、肌腱、韌帶、關節囊之間摩擦加大，造成無菌性炎症，出現組織下滲出水腫，刺激周圍神經而出現疼痛。患者由於疼痛，肩關節活動減少，日久導致肩關節周圍的肌腱、韌帶與關節囊之間形成粘連，出現肩關節活動障礙。繼發性肩周炎主要是因肩部及上肢急性創傷後長期固定而誘發，如鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨骨折、肩關節脫位、肩袖斷裂等，也可由於頸椎病導致肩關節周圍無菌性炎症長期的不能治癒。

目前肩周炎的常規治療方法是口服抗炎藥物治療和外用活血化瘀類貼劑治療，但由於治療週期長，療效欠佳，患者不宜堅持治療。疼痛科對此類疾病的治療有獨特的優勢，安貞醫院疼痛科通過神經阻滯療法及病灶注射療法，標本兼治，立竿見影。通過注射的方法，把消炎鎮痛的藥物直接注射到病變的神經幹及周圍組織，迅速減輕疼痛，鬆弛緊張的肌肉，消除炎症，促進肩關節功能的恢復，一般一次注射治療症狀可緩解一半以上，較重的患者也可在一個療程內康復，是目前肩周炎患者較為理想的選擇。