高血壓到底要吃多久的藥？

高血壓作為最常見的疾病之一，幾乎會出現在每個人的生活圈子裡，而關於高血壓，很多人都有這麼一些疑問：

高血了，就要吃一輩子要嗎？

針對這個問題，丁當請來了專業心血管醫生，他會耐心和大家說說「原發性高血壓」（絕大多數人所患類型）和吃藥的關係。

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高血壓了就得一輩子吃藥嗎？

這個問題其實難以一概而論。

只能說，醫生讓你停，你才能停；醫生讓你減，你才能減。

很多高血壓患者有這樣的習慣：吃了一段時間降壓藥，量血壓，看到血壓正常了，就不再吃了，或者過一段時間又吃。

事實上，比起血壓高，血壓波動才是最有害的。

這種隨意停藥的習慣會導致血壓劇烈波動，高血壓患者的血管彈性和調節能力比正常人差，血壓出現劇烈波動後，無法像正常人一樣被緩衝，可能導致腦出血或腦梗塞的發生，這種危險性可以高達血壓控制良好者的 6 倍多。

其實現在較新的降壓藥，規範使用的副作用都很小，在醫生指導下長期服用不會有問題，而擅自中斷治療或減量的後果很嚴重。

實際上，對於大部分高血壓患者，終身服藥都是難免的。

不過可千萬別覺得灰心，長期規範的治療下，高血壓患者可以像普通人一樣生活；而脫離了規範治療的患者，輕信各種謠言，才是對健康的不負責。

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「幾個療程」就能治好高血壓？

高血壓的發病原理決定了其難以根治。

高血壓最重要的變化發生在遍佈全身的小動脈，關鍵是，發生在小動脈上的這些變化是不可逆的。

因此，現在幾乎所有針對高血壓病的正規治療都基於藥物，而且都是瞄準「控制」去的，並非「根治」。

既然是控制，也就沒有「療程」之說，一直都是邊治療、邊評估、再調整。

那些試圖通過簡單的方法或者「幾個療程」，就宣稱能「根治高血壓」、「永不復發」的，都是騙人的。

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身體沒感覺就不用降壓了？

降壓不是為了血壓本身，而是要避免更嚴重的問題。

如果血壓長期控制不好，異常升高的血壓對全身各個器官都極具破壞性，尤其是心臟、大腦、腎臟、眼睛。這些傷害都會嚴重影響壽命和生活品質。血壓每上升 20 mmHg，死亡風險就會翻一番。

所以——

高血壓需要降壓，否則你會面臨更多危險；

降壓效果需要通過長期規範地測血壓來監測，不能憑感覺，要看數字；

如果降壓效果不好，及時就診，調整治療方案，直到達標。

至於血壓降低到多少才最好，這個因人、因病情而異。

對於多數人，收縮壓降到 140 mmHg 以下，舒張壓降到 90 mmHg 以下。而對於 60 歲以上，或者同時罹患腎病、冠心病等的患者，又有各自不同的降壓目標，具體需要遵從醫囑 。

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只要健康生活，就不用吃藥了？

飲食、運動等雖然有幫助，但也難以替代吃藥。

很多人都知道，運動、減肥、戒煙、低鹽低脂飲食……這些良好的生活方式，對改善高血壓和預防各種心腦血管疾病有很大幫助。

於是又出現了一種的觀點：

堅持良好的生活方式，高血壓患者就可以避免吃藥了。

健康的生活方式對病情肯定是有好處的，但對於很多高血壓患者來說，這還不夠，也無法達到「治療」高血壓的效果。而且，如果不吃藥，帶著高水準的血壓值去運動鍛煉，還可能出現心腦血管急症。

生活方式與藥物治療相互配合，才是應對高血壓的正確姿勢。

當然了，有少數的高血壓確實可以根治，不過這是因為這些「高血壓」是其他原因導致的（即「繼發性高血壓」），而這些原因可以根除。這和絕大多數人的「原發性高血壓」不一樣。

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