頸部淋巴結的症狀有哪些
頸部淋巴結大部分是頭部淋巴管的局部淋巴結,這種淋巴結在臨床上是比較常見的。頸部淋巴結的症狀是比較明顯的。患者初期可能會出現腫痛的症狀,而且患者頸部也有明顯的腫塊。
1.腫痛
從臨床表現判斷,淋巴結轉移癌的就診年齡最大,無性別差異,病程較常,淋巴結較大。淋巴結核以女性多見,病程長。淋巴結炎患者多較年輕,平均病程短,淋巴結較小。惡性淋巴瘤男多於女,淋巴結腫大明顯,常伴發熱。淋巴結反應性增生為多部位性,常有發熱,平均病程較短。組織細胞壞死性淋巴結炎(菊池病)發病年齡小,伴高熱,淋巴結腫痛明顯。
2.頸部腫塊
頸部腫塊診斷80%規律可作為診斷分析的參考:頸部非甲狀腺瘤20%為炎症、畸形或其他非腫瘤性疾病;惡性腫瘤20%為頸部原發腫瘤,80%為轉移性腫瘤;轉移性腫瘤20%來源於胸腹部臟器,80%來源於頭頸部惡性腫瘤。轉移性惡性腫瘤中,20%原發灶不明,80%可找到原發灶。
3.症狀外觀
值得注意的是,診斷為頸部淋巴結反應性增生的病例越來越多。常是不明原因的多部位淋巴結腫大,無或輕度不適。能引起淋巴結反應性增生的因素有多種,例如病毒、某些化學藥物、代謝的毒性產物、變性的組織及異物等。組織學上,淋巴結反應性增生的表現十分複雜,是介於良性與惡性之間的淋巴組織交界性病變。如伴有淋巴組織不典型增生,則需注意惡變傾向,予以嚴密觀察。
4.其他
掌握淋巴結腫大的性質,對於疾病的診斷具有重要意義。如患急、慢性炎症,淋巴結質地柔軟,能活動,與周圍組織和皮膚無黏連,有游離感,急性期有紅、腫、熱、痛等典型症狀。
如患淋巴結核,早期淋巴結與皮膚和周圍組織無黏連,病情加重後淋巴結可繼續腫大,但一般不超過核桃大小,以後可黏連融合成片,發生液化,破潰,流出棕黃色膿液或乾酪樣物質。癌腫所致淋巴結腫大多呈石頭樣的堅硬感,表面凹凸不平,與皮膚可黏連一起,無疼痛或壓痛。如患淋巴性白血病,腫大的淋巴結一般能活動、不黏連、光滑、不硬、不痛,也不化膿破潰。