倒睫是什麼意思,重視起來
倒睫是一種很讓人心煩的疾病。輕微時,可能只會影響到視線,但嚴重是就會引起眼角膜發炎等重大疾病。而且,這種疾病並不受年齡的限制,從幼兒到老人都有可能患病。
倒睫是指睫毛倒向眼球,刺激角膜和球結膜的一種睫毛位置異常。常與眼瞼內翻同時存在,但也可以只有倒睫而無內翻者。倒睫的原因常是由於眼瞼內翻,瞼緣炎特別是潰瘍性瞼緣炎後引起的毛囊部瘢痕收縮的結果。此外,眼瞼贅皮等都是倒睫的常見原因。
臨床症狀:患者常有疼痛、眼紅、流淚、怕光、持續性異物感,眼睛分泌物增多。兒童多不願意抬頭,怕光不願意配合手電筒或者裂隙燈檢查。在睫毛長期的摩擦下,結膜充血、角膜上皮點狀或者彌漫性損傷或者角膜上皮部分脫落,角膜淺層混濁、角膜新生血管、角膜血管翳、角膜上皮變厚、角膜上皮角化、角膜潰瘍,角膜白斑導致視力下降甚至嚴重者導致失明。
治療方案:若5~6歲時,睫毛嚴重刺激角膜,流淚又多的情況下,可以考慮手術。較小兒童可以採用縫線矯正術,它是利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉,此種方法簡單,全麻時間短,安全,但是容易復發,部分患者數月或者數年後復發。如果年齡較大,內翻嚴重者可行下瞼皮膚和眼輪匝肌的部分切除術,此手術方法成功率較高,效果持久,但是需要採取下瞼眼袋切口,或者上瞼重瞼切口,手術全麻時間略長,有的患者術後會留有下眼瞼的瘢痕,有一部分患者會留下下眼瞼雙眼皮的外觀。多數患兒的家長懼怕“開刀”,而更容易接受縫線手術,作為減緩倒睫刺激的“權宜之計”。
⑵對於成人不伴有眼瞼內翻的數量較少的局部性倒睫,常用的處理方法如下:
① 拔除法:倒睫數量不多時可以直接用睫毛鑷拔除,簡單有效,但是由於睫毛的毛囊並沒有破壞,幾周內易復發。再次長出的睫毛會更粗更硬,刺激角膜,因此拔除只是在條件簡陋沒有其它辦法的情況下,或者在其它方法都嘗試無效的情況下,不得已而為之。
② 電解法:電解破壞毛囊並拔除,有時需要反復多次才能達到理想效果,成功率10~20%左右。
③ 冷凍治療:可以解除眾多的倒睫,潛在的併發症有:皮膚的色素脫失,術後的瞼緣切跡,對瞼板腺的損害和對淚膜穩定性的影響。
④ 鐳射治療:鐳射分離術,對少數散在分佈的倒睫是有效的。