兒童鼻竇炎的最好治療方法是什麼

兒童同樣也可能受到鼻竇炎問題的傷害，建議採取保守治療為主，注意患兒的保暖工作，幫助他們增強身體的免疫力，同時也要注意保守治療無效之後，採取手術治療。

1.以保守治療為主，注意兒童保暖，增強機體免疫力，使用抗生素和局部類固醇激素。除非已有嚴重併發症，一般不主張手術。抗生素的使用要合理、足量，以控制感染，療程一般為7～12天，可配合稀釋分泌物藥物使用。急性期給予濕熱敷、物理治療、局部滴用血管收縮劑、鼻腔蒸氣吸入等。0.5%麻黃堿滴鼻液滴鼻，通暢引流。另外不能忽視對過敏性鼻炎的治療。過早停藥會導致治療不徹底而轉為慢性。鼻腔使用低濃度血管收縮劑和糖皮質激素噴劑，以利鼻腔通氣和竇口引流。並應注意休息，給以營養豐富、易於消化的食物。

2.上頜竇穿刺沖洗、注藥術同樣是治療兒童上頜竇炎行之有效的方法。由於患兒多不配合，可于第一次穿刺成功後經針芯置管于竇腔內，外露部分固定於皮膚表面，方便反復沖洗。留置時間一般以不超過1周為宜。由於兒童上頜竇的位置相對下鼻道位置較高，穿刺針方向與成人相比應略向上、向後，獲突破感後即停止進針。正負壓置換法是兒童慢性鼻竇炎門診治療的最常用方法，但需要兒童的配合及醫護人員的嚴謹操作，可用於慢性鼻竇炎及急性鼻竇炎全身症狀消退期。用於幼兒，因當哭泣時軟齶已自動上舉封閉鼻咽部，即使不會發出“開、開”聲，也可達到治療要求。

3.應當在系統的保守治療無效後方考慮手術。在嚴格掌握適應證情況下，可考慮施行下鼻道內開窗術或鼻息肉切除術及功能性內鏡鼻竇手術。鼻內鏡鼻竇手術是成人鼻竇炎的首選手術方法，因其有在去除病變的基礎上，能最大限度地保留正常組織結構，減少手術對顏面發育的不良影響等優點，目前也被廣泛地運用于兒童鼻竇炎的治療。和成人不同的是應注意兒童鼻竇比較小，毗鄰結構關係亦不同于成人;手術操作應輕柔仔細，減少術後水腫、粘連;術後換藥需要患兒能配合，必要時仍需在全麻下換藥。有文獻報導，鼻內鏡鼻竇手術有效率為75%～90%。對慢性鼻竇炎又有腺樣體肥大者，則宜早期行腺樣體切除術。傳統手術方法尚有扁桃體摘除和局限性鼻中隔矯形。