習慣性流產怎麼檢查？常見三大檢查項目

如果習慣性流產的患者想要一個寶寶，想看看這次是否依然會屬於習慣性流產，大家可以去正規的醫院進行遺傳檢查，內分泌檢查，以及免疫檢查。

1、遺傳檢查

(1)對疑有遺傳性疾病者，夫婦雙方均應做染色體核型檢查，或進一步做夫婦的家系遺傳學調查和系譜繪製。

(2)系譜分析：通過家系調查，分析遺傳性疾病對未來妊娠的影響。

(3)核型分析：同時檢測夫婦雙方外周血淋巴細胞染色體，觀察有否數目和結構畸變及畸變的類型，推測其復發概率。

(4)分子遺傳學診斷

2、內分泌診斷

(1)基礎體溫測定(BBT)：基礎體溫能反應卵巢的功能狀態，可用于篩查黃體功能不全。因為黃體功能不全可引起習慣性流產，黃體功能不全者基礎體溫表現為：高溫相小於11天;高溫相體溫上升幅度小於0.3度。

(2)子宮內膜活檢：個體間月經週期長短變異較大，主要是卵泡期長短不同的結果，而黃體期時限及內膜變化基本一致。黃體末期做子宮內膜活檢，如內膜成熟度落後，即可診斷黃體功能不全。內膜活檢除做常規的組織學檢測外，最好同時做雌激素受體測定。子宮內膜雌孕激素受體含量低，即使黃體功能正常，孕激素充足，內膜成熟度仍落後正常水準，是為假性黃體功能不全。

(3)激素測定，包括雌激素和孕激素、絨毛膜促性腺激素等的定量檢測。血清孕酮測定：月經週期中外周血中的孕酮主要來自排卵後所形成的月經黃體，其含量隨著黃體的發育而逐漸增加，至黃體發育成熟，即黃體中期，血中孕酮含量達高峰，然後不斷下降，月經前期達最低水準。整個黃體期中外周血的孕酮含量變化呈抛物線狀。黃體功能不全時，孕激素分泌量下降，因而測定外周血孕酮水準可反映黃體的功能狀態。血清孕酮水準大於每毫升3微克(即3ng/ml)，表明卵巢已有排卵，黃體中期孕酮水準大於每毫升15微克(即15ng/ml)表明黃體功能正常，小於此為黃體功能不全。

(4)血清泌乳素(PRL)測定：血清泌乳素由垂體前葉分泌，主要功能為產後促進乳汁分泌。同時血清泌乳素對維持正常的黃體功能亦有重要作用，過低或過高均可導致黃體功能不全。臨床常見的是血清泌乳素分泌過多的高泌乳素血症。血清中血清泌乳素正常值為每毫升4～20微克，大於20微克為升高。血清血清泌乳素輕度升高與反復流產關係密切。因血清泌乳素過高則嚴重干擾性腺軸功能，導致無排卵和不孕。

3、免疫學檢查

(1)首先應用混合淋巴細胞培養反應(MLR)及淋巴細胞毒性抗體測定，鑒別原發性與繼發性流產。原發性流產多發生在妊娠20周以內，丈夫和妻子比正常配偶共有更多的人類白細胞b原(HLA)，妻子不具有b配偶免疫，對丈夫表現出較微弱的混合淋巴細胞培養反應，血清不含有混合淋巴細胞培養阻斷因數，白細胞治療有效。繼發性流產配偶間不共有人類白細胞b原(HLA)，妻子有補體依賴或補體非依賴抗配偶淋巴細胞毒性細胞，對一組細胞顯示多性抗體，肝素治療有效。女方對男方的單相混合淋巴細胞培養，並和無關第三者的抗原做比較。如女方對丈夫表現為微弱或缺少混合淋巴細胞反應，提示妻子血中無抗父系抗體，與丈夫有相同的人類白細胞b原。

(2)抗精子抗體的測定：如抗精子抗體陽性，提示生育力低。抗精子抗體滴度高和宮頸黏液中有抗精子抗體對生育影響大。可用精子凝集試驗檢測精子凝集抗體，精子制動試驗檢測精子制動抗體，免疫珠試驗檢測精子結合抗體。

(3)抗磷脂抗體(APA)測定：懷疑患自身免疫性疾病者要檢測抗磷脂抗體，可採用酶聯免疫吸附法等直接測定女方血清中抗磷脂抗體及其滴度。