足跟疼痛原因是什麼

很多的因素都可能會引起足跟疼痛，例如膠原纖維粘液樣變性，足底筋膜炎，高足弓與扁平足的問題，都可能會誘發這些疼痛現象，因此要根據病因，對症的治療。

1.

原因：足底筋膜起於跟骨底內側，與遠端的趾骨相連分裂為五束，這些纖維同時與周圍的真皮、橫向的蹠韌帶以及屈肌腱等緊密相連。尤其在第一蹠趾關節，背屈運動增加足底筋膜的張力與足底縱弓。而其本身又缺乏彈性，僅能延長約 4%。本病多由反復的小創傷及過度緊張引起。近來人們多認為其為非炎症反應，稱為「足底筋膜退變」更合適。

由於跟腱或腓腸肌緊張而導致的踝關節屈曲減少，與足底筋膜炎的發展也有一定關係。肥胖，過度負重，以及其他獨立的危險因素包括：年齡，鞋不適，過度訓練以及距下關節活動度降低。高足弓與扁平足也是誘發足底筋膜炎的重要原因。

2. 病理學表現：膠原纖維粘液樣變性，血管成纖維細胞肥大與鈣化，而多形核白細胞、淋巴細胞和巨噬細胞等炎症細包浸潤報導很少。

3. 臨床表現：病人經常感受到起始疼痛，即晨起或者長時間休息後邁出第一步更加明顯，行走數步後疼痛有所緩解，但隨著步行時間增長或站立時間增加，疼痛又加劇。疼痛呈銳性疼痛而沒有放射性。

4. 體格檢查：多於跟骨結節周圍局部壓痛明顯，沿筋膜走行觸及壓痛，足底筋膜緊張時更加明顯，例如踝關節背伸時。