失血性休克搶救流程,你要看看了
所謂失血性休克主要是人體在受到外傷或者其他導致的身體某血管處大量出血,導致的昏迷,一般會對人帶來很大的影響,嚴重對造成器官衰竭活死亡。有哪些搶救流程呢?
(一)第ⅰ階段的治療:輸入2l平衡溶液或1l血定安或聚明膠肽等,大多數嚴重創傷病人,除ⅲ或ⅳ級休克外都能恢復生命體征。抽血測定hb、hct、電解質等指標。輸液速度靠臨床反應判斷,如生命體征、血壓、脈壓、脈率和尿量。是否輸血根據輸液反應和hct。早期復蘇很少需要測定pap、pcwp、rap。糾正稀釋性凝血病主要補充新鮮冰凍血漿,冷沉蛋白,新鮮血或濃縮血小板。大多數病人在15分鐘內輸完2l平衡溶液會有反應,缺乏反應可能有致命性出血。持久低血壓,輸液不能恢復正常動脈血ph值,可用碳酸氫鈉治療。根據情況用鈣。不需要用皮質類固醇。
(二)第ⅱ階段的治療:為強制性細胞外液擴張階段,它的標誌有血壓降低,心動過速,少尿和體重增加。為了防止液體扣押和體重增加而停止補給液體,或用膠體代替平衡溶液會導致嚴重的血漿容量缺乏,如最後不能糾正,將發生腎衰,多器官衰竭和死亡〔4〕。嚴重失血性休克的創傷病人,需有創監測cvp和pap。因為血管外液扣押是強制性的,強迫性利尿方法就像補充膠體一樣,防止了擴張卻加重了血漿容量的缺乏〔5〕。