總是胃不舒服？你可能需要做這個檢查

最近王女士因為胃不太舒服，到醫院就診。醫生建議做個碳 14 呼氣試驗，檢查一下是否有幽門螺桿菌感染。

但她總聽人說，做碳 14 呼氣試驗時吞進去的膠囊有輻射，對身體不好，心裡就有點兒猶豫。

其實王女士的情況很常見，不少人對呼氣試驗都有這樣或那樣的疑問，比如：

碳 14 呼氣試驗真的有輻射嗎？

懷孕了還可以做嗎？

為什麼各種檢查幽門螺桿菌的方法會有不一樣的結果？

檢查結果是陽性怎麼辦？有可能是胃癌嗎？

今天丁當請了消化科的張雨雨醫生，來給大家答疑解惑。

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碳 14 呼氣試驗

真的有輻射嗎？

現在醫院用的最多的檢測幽門螺桿菌的方法就是碳 13 和碳 14 呼氣試驗。

對於大家一直擔心的碳 14 呼氣試驗，它確實有輻射，但輻射能量極弱，弱到可以忽略不計。

打個比方，做一次碳 14 呼氣試驗接受的輻射相當於坐 1 小時飛機接受的輻射，難道咱會因為坐了會兒飛機就不健康了？

顯然不會。

截至目前，全球範圍內也沒有關於碳 14 呼氣試驗不良反應的報導，包括美國在內的很多國家的專業機構都認為碳 14 呼氣試驗對環境、患者及操作人員都是安全無害的。

看到這裡，可能有人想問了：

可有時候醫生也會建議孕婦和兒童不要做碳 14 呼氣試驗的呢！

其實很多時候醫生只是考慮到不管怎麼說，大多數患者還是會害怕擔心，所以口頭上會建議孕婦和小孩選擇完全沒有輻射的碳 13 呼氣試驗。

但從實際來說，碳 14 呼氣試驗對身體真沒什麼影響。

看到這裡，可能又有人想問了：

既然碳 13 完全沒輻射，為什麼不都用碳 13 啊？難道是碳 14 的檢查結果更準確？

在準確率方面，兩種呼氣試驗是一樣的，但碳 14 呼氣試驗有一個優勢，它比碳 13 呼氣試驗更便宜。

這樣一來，選擇是不是就容易了很多？

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接受呼氣試驗要注意什麼？

1. 檢查前可以吃東西嗎？

接受呼氣試驗前 2 小時就不要吃東西啦；為了避免嘴裡有食物殘留，檢查前可以漱漱口。

檢查期間也不要吃東西、喝水、喝飲料，整個過程也就幾十分鐘，忍一下就結束了。

做完檢查倒是可以多喝點水，幫助試劑更快地排出體內。

2. 呼氣時有口水出來，會影響檢查結果嗎？

不會。

不過呼氣試驗自然是以呼氣為主，不要倒吸！不要倒吸！不要倒吸！

3. 哪些時候不適合做呼氣試驗呢？

如果一個月以內服用過抗生素，不要進行呼氣試驗；

如果一直在服用治療幽門螺桿菌的藥，至少在停藥一個月以後再進行複查；

如果上消化道急性出血，有可能造成假陰性的結果，消化道出血一周以上的就可以做了，不影響診斷。

當然了，如果你弄不清楚自己能不能做，諮詢醫生，他們會明確告訴你。

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檢查幽門螺桿菌

哪個方法更「准」？

不少人在接受了不同的幽門螺桿菌檢查後，出現了不一樣的結果。到底該以哪個為准呢？

1. 呼氣試驗：金標準

呼氣試驗是目前使用最廣的檢查幽門螺桿菌的方法。它操作簡單、無創，屬於檢測幽門螺桿菌的「金標準」。

2. 胃鏡：進一步確認是否有其他疾病

很多人不僅是胃不舒服，平時還會出現上腹痛、嘔吐、大便發黑等情況。

這種時候，醫生往往會建議做個胃鏡檢查，一方面確定是否有幽門螺桿菌感染，另一方面也可以進一步確認是否有其他疾病（比如胃潰瘍、胃癌）的可能。

3. 抽血檢查：容易出現「假陰性」和「假陽性」

幽門螺桿菌感染後，會在身體內產生相應的抗體，所以抽血可以檢測到幽門螺桿菌的抗體水準。

但是呢……

一方面，這個抗體可能要在感染了幽門螺桿菌幾個月後才「露出馬腳」。因此，感染初期做這個檢查，常會出現假陰性。

另一方面，幽門螺桿菌即使被根除，血液中已經有的抗體還需要時間（比如 1～2 年）慢慢消失，因此剛結束治療後做檢查，又會出現假陽性的結果。

總之就是會「慢一拍」。

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幽門螺桿菌陽性

該怎樣辦？

如果查出幽門螺桿菌陽性，不管有沒有嘔吐、腹脹、大便發黑等情況，都建議完善胃鏡檢查。

不過大家也不用太緊張，做胃鏡只是為了進一步確認身體情況。

如果明確是慢性胃炎、胃潰瘍甚至胃癌等，建議根除幽門螺桿菌；

如果家裡有人患過胃癌，也建議根除幽門螺桿菌；

如果胃鏡檢查沒有器質性疾病，平時沒什麼不舒服，家裡也沒人患過胃癌，只是查出幽門螺桿菌陽性的話，就暫時不需要進行任何治療啦。

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