胃穿孔的症狀是什麼

胃穿孔是比較多發的一種胃病問題，有時候處理不當是會直接威脅到患者的生命的，所以面對胃穿孔必須及時解決，患者通常容易出現面色蒼白，四肢發涼以及呼吸短促等問題，有的時候，因為疼痛還會引起噁心、嘔吐的症狀。

1、 初期在發生穿孔的初期，往往出現戲劇性的變化

突然猛烈的刺激，引起神經循環系統的立即反射，可產生神經性或原發性休克。病人面色蒼白，四肢發涼，出冷汗，脈搏快而弱，血壓下降，體溫不升，呼吸短促。一般歷時不長即自行好轉。

2、反應期約1～4h以後，腹痛減輕

病人主觀感覺良好，自認為危機已過，如此時來到急診常常容易誤診。病人覺四肢溫暖，面色恢復常態，脈搏有力，血壓回升，體溫可略高於正常。此時病人能起立行動，思飲，但呼吸仍困難，拒絕牽涉腹肌的動作。如不來就診常延誤診斷。

3、胃穿孔CT表現

腹膜炎期一般穿孔12h以後，多轉變成細菌性腹膜炎，臨床表現與任何原因引起的細菌性腹膜炎相似。全身軟弱，口幹、噁心、嘔吐，由於刺激橫膈而引起呃逆、體溫升高、心悸氣短、尿量減少，血壓開始下降，病情不斷惡化，以至發展到真正休克。體征呈焦慮不安狀、唇幹、舌幹有苔，眼球內陷。因腹式呼吸受抑制，故呼吸急促並有青紫。全腹肌緊張如板狀，壓痛顯著，拒按，全腹可引出反跳痛。有的壓痛與反跳痛在右下腹比較明顯，亦為誤診為闌尾炎的原因。腹脹，晚期多能叩出移動性濁音。一般病程進入細菌性腹膜炎的階段，腹腔常有1000～2000ml的液體。肝濁音消失，但脹氣的橫結腸位於肝與前腹壁之間時，亦出現鼓音。