《九品芝麻官》演員魯芬皮肌炎病逝！這些症狀需警惕

認清皮肌炎症狀　及早治療避免惡化

皮肌炎患者會因病情進展而出現不同的症狀，病情初期會因身體的防衛兵─自體免疫細胞會同時攻擊皮膚及肌肉，皮膚紅疹症狀可能比肌肉無力早幾個星期出現，有時免疫細胞也會攻擊肺臟、心臟、食道等器官，造成肺部纖維化、心律不整、吞咽困難等病灶。

1、皮膚症狀

最先出現的皮膚紅疹症狀，主要會出現在手指背面關節處、上眼皮、脖子等部位；有些皮疹則會出現在鼻子及臉頰，呈蝴蝶狀分佈，或是手肘、膝蓋的伸側面及上胸部。由於紅疹不會癢，時常會與紅斑性狼瘡搞混，因此在肌肉症狀尚未出現前，須做皮膚切片才能厘清病因。

2、肌肉症狀

因為皮下組織及肌膜可能會鈣化，初期會造成上手臂肌肉酸痛、無力，導致梳頭困難，或是難以把手舉高過頭等症狀。出現這些症狀時，許多人會以為自己有50肩或是因為過度勞動造成，由於不會造成生活困擾，時常不以為意，直到病程惡化，大腿無力、爬樓梯困難、甚至無法走路等症狀才會就醫求診。

3、全身器官症狀

皮肌炎除了皮膚和肌肉的病變外，包括肺部、心臟、食道等都會受影響。身體的防衛兵自體免疫細胞攻擊肺部時，可能會因為纖維化導致呼吸困難，需要長期使用呼吸器；攻擊心臟則會造成心律不整；攻擊食道肌肉，則會導致吞咽困難。

皮肌炎病因不明　主要與自體免疫缺失有關

皮肌炎目前病因不明，可能與自體免疫缺失有關，若再加上後天過度勞累、長期失眠、壓力過大，都有可能誘發疾病。據統計，女性得皮肌炎的機率是男性的2倍，兒童及40-60歲成人為好發族群。尤其，年紀大的成人患皮肌炎，比一般人得到惡性腫瘤的機率要高。

皮肌炎最主要的治療仍是以皮質類固醇為主，大部份的患者可由藥物治療得到改善並正常工作；但若併發腫瘤的患者癒後較差。兒童皮肌炎的存活率高，83％可自我照顧，33％則會有持續性的紅疹或肌肉無力。

【皮肌炎患者的自我照顧】

1、皮膚

紅疹及皮膚脫屑的情形會隨著治療而逐漸改善，請勿自行塗擦藥膏，以免引起其他副作用。此外，皮疹應避免日曬、定期擦防曬油，並避免使用刺激性肥皂洗澡。

2、藥物治療

必須按時服藥、定時複診，千萬不可自行停藥或增減藥量，以免造成病情再度惡化。

3、複健

以下運動對於皮肌炎患者肌肉及關節的活動有所幫助，可以每天做3次、每次做15回。

關節活動運動：全身關節都可做伸直、彎曲、及內外旋轉的運動。急性期時，可請他人協助做此運動，急性期過後，則可自己執行。

等長運動：在急性期肌肉無力時，可做關節固定的肌肉運動，例如手、腳伸直用力，使肌肉繃緊 6 秒，然後放鬆休息20 秒，並重複這個動作。

加重力運動： 急性期過後，可執行加重力運動，例如膝上置砂袋，腿往上提舉或以手舉砂袋。

4、飲食

當疾病已入侵食道，出現噁心、嘔吐、食欲不振等症狀，此時應選擇能提供足夠營養的食物為主，例如瘦肉、牛奶、蛋、豆類、魚等。若已經出現吞咽困難的患者，進食時宜采坐姿、細嚼慢嚥，避免食物誤入氣管造成肺炎。

5、安全

皮肌炎患者容易肌肉無力，步態不穩時容易跌倒受傷，因此當感到全身乏力時，要多臥床休息。

6、日常生活

床上桌、長把梳、便盆架等輔助器材，可視需求添置協助日常生活。