肺動脈狹窄能治好嗎?可以手術治療
肺動脈狹窄多是先天畸形引起的,這也是最常見的心血管病,而且女性肺動脈狹窄的發病率明顯高於男性,治療肺動脈狹窄可以選擇手術治療,術前要做好準備,術後更要護理好。
(一) 手術適應證
1、活動後有氣短、心悸,或有右心衰竭及發紺表現者,或臨床症狀不明顯,但有右心室肥大伴勞損者。
2、休息時右心室收縮壓>9.3kPa(70mmHg);或肺動脈-右心室壓差>6.7kPa(50mmHg)。
3、肺動脈瓣口面積
(二) 術前準備
1、重度肺動脈狹窄,尤其伴有末梢發紺者,術前應常規間斷或持續吸氧5~7d。
2、伴有右心衰竭者,應常規進行強心、利尿治療,爭取心衰基本控制後手術。
(三) 手術要點
1、常規在中度低溫和血液稀釋體外迴圈下行直視矯治術。單純肺動脈瓣狹窄也可採用一般低溫直視術,或在並行體外迴圈阻斷上、下腔靜脈後,行直視切開術。
2、術中需行心外和心內探查,防止遺留房間隔缺損或右室漏斗部肌性狹窄。
3、行肺動脈瓣切開時,應仔細辨認交界,同時防止損傷肺動脈壁。
4、疏通右室漏斗部梗阻時,不宜過多切除心肌,必要時可用補片加寬流出道。
5、術畢測量右心室壓和肺動脈壓。