常拉肚子應查查血糖

張奶奶近來經常拉肚子，有時一天十多次，持續幾天至數周不等，止瀉藥、消炎藥吃過不少，總不見好轉。加上飯量沒減，人卻骨瘦如柴，張奶奶精神也越來越不好了。一查血糖才發現，原來是糖尿病在“搗鬼”。

武漢市中心醫院內分泌科主任醫師毛紅介紹，不少頑固性腹瀉患者，認為自己是飲食不當、消化功能不好所致，草草吃點消炎止瀉藥了事，很少考慮到是其他疾病所致。可事實上，據統計，大約有20%的糖尿病患者可能出現腹瀉的症狀，多見於未經治療或血糖控制不好的患者。部分糖尿病患者甚至以慢性腹瀉為首發症狀，迷惑性很強，造成漏診和誤診。

毛紅表示，糖尿病性腹瀉與其他腹瀉是有區別的。消化不良引起的腹瀉，會厭食、噁心，吃助消化藥病情會好轉;細菌性腹瀉一般發病很急，一天數次，有腹痛感，短時治療基本能痊癒。而糖尿病性腹瀉，多表現為頑固性腹瀉，無明顯腹痛、化驗大便多不伴感染，但腹瀉次數明顯較多，最多可達每天20多次。

因此，頑固性腹瀉且用藥無效者，千萬不可只從飲食與腸道上查原因，而應多查幾次血糖與尿糖，以便儘早發現糖尿病，及時治療。首先，正確用藥。腹瀉可能使血糖降低，如繼續按常量用藥可能會導致低血糖，所以伴有腹瀉的糖尿病患者，一定要在醫生指導下調整用藥。 其次，堅持進食、充分飲水。腹瀉時患者通常沒有食欲，但為了避免發生低血糖，必須堅持進食。最後，適當使用止瀉藥、神經營養藥等。可在醫生指導下，適當服用控制腹瀉、改善胃腸動力的藥物，或應用黃連素、甲硝唑等抑制腸道細菌的藥物控制症狀，促進身體康復，幫助控制血糖。