你脖子上有個“死穴”，按摩時不要輕易碰它

保健治病時，比起打針吃藥，老百姓對按摩的接受度似乎更高。除了醫院康復科的理療和中醫的穴位按摩，各種美容院、養生館的按摩也很受青睞。在不少人心裡，按摩的功效已經從單純的緩解肌肉關節痛，延伸到了全身調理。

不過，熊小知（微信內搜索“生命時報”關注，每週日準時更新）想給大家提個醒，人體有個地方是連按摩師都不能亂碰的“死穴”。如果按摩不當，還可能傷害血管，引起更嚴重的不良後果。

脖子上的“危險區”

脖子算得上人體的一條“生命線”。除了頸椎、氣管、食管，以及各種重要的神經、血管，脖子上還有一個重要部位——頸動脈竇，你很可能從沒聽過。

頸總動脈末端和頸內動脈起始部位的膨大部分，叫做頸動脈竇。其竇壁的外膜內有豐富的游離神經末梢，稱為壓力感受器。（其位置如圖）

（圖片來自人民衛生出版社《診斷學》第八版）

頸動脈竇能起到調節血壓的作用。當人體血壓升高時，可引起其竇壁擴張，刺激壓力感受器，通過神經系統的調節，反射性地引起心跳減慢和末梢血管擴張，使血壓下降。

在生理過程中，頸動脈竇的調節較為安全。但除了醫生診斷、治療等特殊情況外，不當的頸部按摩，穿過緊的高領毛衣等，都可能刺激該部位，引起心動過緩、血壓下降、頭暈乏力等問題。

需要注意的是，每個人的具體情況不懂，頸動脈竇的敏感性有所區別，有的人即使碰一下也沒有明顯問題，但一些人此處較為敏感，受到某些刺激時甚至可能威脅生命。

近年來，類似的新聞並不鮮見，甚至有文獻論文研究過相關案例。

雖然一些案例中，患者死因與頸動脈竇受刺激的關聯有待商榷，但在平時，仍建議大家不要亂碰這個位置，按摩時，專業理療醫師和推拿師也會避開此處。

高危人群按摩應慎重

如果說頸動脈竇是按摩時應普遍避開的位置，對一些特殊人群來說，按摩本身就可能存在風險，甚至易誘發或加重疾病。下面幾類人，按摩時就應當慎重。

1

剛扭傷者

扭傷急性期（24小時內），最重要的是損傷組織的恢復，可適當冰敷並注意休息。此時，如果不恰當地按摩揉捏，可能加重症狀，甚至造成關節脫位。

扭傷24小時後，若症狀減輕，只有輕微腫脹、疼痛，可外用紅花油等外用藥緩解。如果此時疼痛仍很嚴重，或發現其他異常情況，應及時就診，遵醫囑治療。

2

有血栓者

已發現血栓的患者一般不建議輕易按摩，否則可能加重病情。尤其是有靜脈血栓者，輕易按摩可能讓血栓移動，一旦血栓進入肺、腦等重要部位，十分危險。

這類人如果想通過按摩保健，應選擇正規醫療機構，諮詢醫生並排除相關風險後進行。有血栓者，一旦發現腿腳明顯腫脹，不要隨意用力按摩、拍打等，應在醫生指導下撫觸下肢，以免血栓脫落。

3

糖尿病患者

糖尿病患者本身就容易出現血管、神經相關的併發症，且一旦發生皮膚破損，恢復起來更慢。尤其是對血管較為脆弱的老年糖友，更應注意不要用力太猛。

建議糖尿病人按摩時提醒醫生或按摩師，力道要輕柔、緩慢一些，避免猛烈衝擊；與普通人相比，適當縮短按摩時間。

按摩不傷身，記住三要點

上面提到的按摩風險，與人群、按摩方式等有關。為了充分利用按摩保健，又避開這些危險，熊小知建議大家記住下面幾點。

1

按摩也有禁忌症

很多頸肩腰腿痛的病人，並不一定適合按摩。例如患有椎體結核、腫瘤等疾病，應立即去專科治療。頸椎病、腰椎間盤突出等患者如果按摩不當，易加重症狀。

懷疑自己有骨關節疾病者，應在正規醫院骨科請醫生明確診斷，排除相關禁忌症後，遵醫囑進行按摩推拿。椎間盤突出等疾病的患者，常需要先拍片，完成相關檢查後，才能更好地觀察軟組織，確定能否按摩。

2

治療性按摩，到正規醫院

有治療效果的推拿按摩屬於醫療行為，需在掌握相關醫學知識的基礎上進行，如中醫經絡、西醫解剖學等知識。如果需要治療疾病，建議到正規醫院進行按摩。

美容院、溫泉洗浴中心等地方的按摩師，雖不排除是專業訓練出來的，但大部分學習時間很短就上崗了，對疾病的理解不是很到位。在這些地方適當保健、放鬆一下是可以的，但通常不能上升到醫學治療作用。

3

按摩效果別只看疼不疼

有人認為按摩越疼越有效果，也有人覺得按摩後不疼就是疾病好了。其實，按摩的疼痛感與各人感受、疾病情況、推拿按摩的醫生手法等多種因素有關。疾病的痊癒也不能完全以疼痛減輕為標準。可能一時疼痛減輕，但疾病還沒徹底好起來。

如果在醫院做理療、按摩，應遵醫囑進行。如果是在非醫療機構按摩後，發生明顯腫脹、疼痛且好幾天都不消退，應及時到醫院就診。

熊小知希望按摩能給你帶去健康，而不是增加身體的負擔。千萬要記住：不該亂按的時候別碰，該按的時候找對人！▲

本期編輯：張瑾 美編：靳豐華