脊髓腫瘤的早期7大症狀

對於腫瘤這種病相信大家並不陌生，脊髓腫瘤就是其中的一種。一旦患上此病有些患上會表現出頸椎疼痛、下腹肌癱瘓等，除此之外還有一些比較容易發現的早期症狀，比如：

症狀一、髓內腫瘤

脊髓腫瘤症狀主要為星形細胞瘤及室管膜瘤，約占全部脊髓腫瘤的20%。髓內瘤常侵犯多節段脊髓，累及後根入口區可引起根性痛，但不常見。多能見有肌萎縮，肌束震顫，錐體束征出現較晚，多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現，脊髓半切綜合征則少見，腦脊液改變多不明顯。

症狀二、髓外腫瘤

包括硬膜內硬膜外腫瘤。前者常見的是神經膜瘤(包括神經纖維瘤)、脊膜瘤，約占全部脊髓腫瘤的55%。後者占25%。髓外瘤累及脊髓節段一般較少。多無肌肉萎縮，但馬尾部腫瘤晚期下肢肌萎縮明顯。括約肌障礙多在晚期出現，常有脊髓不全半切綜合征，腦脊液改變出現較早，阻塞越完全，蛋白增高越顯著。

症狀三、顱頸交界區

脊髓腫瘤症狀可累及第11、12顱神經，使後柱受壓，引起位置覺、震顫覺和輕觸覺障礙，四肢表現為上運動神經無損害，C2支配區可有感覺障礙。

症狀四、頸脊髓區

上頸髓區病變可有枕、頸區痛及感覺異常。病變節段以下可有痙攣性四肢癱，肱二頭肌腱反射亢進。第5頸髓病變可致三角肌、肱二頭肌，旋後肌萎縮性癱。感覺障礙延伸至臂外側，肱二頭肌及旋後肌反射消失。第6頸髓病變致肱三頭肌及腕伸肌癱，部分性垂腕，相應皮節以及有感覺障礙。第七頸髓病變出現腕屈肌和指屈指伸肌癱，感覺障礙涉及臂中線偏尺側。第8頸髓病變引起手內在肌萎縮性癱，爪形手畸形，可有Horner征，感覺障礙累及臂內側，第4、5指。

症狀五、胸髓區

臨床定位通常依賴感覺障礙水準，難以憑藉肋間肌力判斷。下腹肌癱瘓，上腹肌正常可出現Beevor征，即病人、仰臥，對抗胸部所加阻力坐起時，臍向上移動。下腹壁反射消失。

症狀六、腰髓區

可借感覺和運動障礙水準定位病變。累及第1、2腰髓會引起提睾反射喪失。第3、4腰髓病變，未累及馬尾神經根時，股四頭肌減弱，膝反射消失，而跟腱反射亢進，踝陣攣出現。該水準馬尾神經受累引起小腿馳緩癱，膝踝反射消失。如果脊髓馬尾同時受累可表現為一側小腿痙攣癱，另一側馳緩癱。

症狀七、圓錐和馬尾區

早期症狀可有腰痛，鞍區及下肢痛或麻木，常被診斷為坐骨神經痛。括約肌功能障礙出現較早。可出現下肢馳緩癱，肌萎縮，足下垂，腰骶皮節特別是鞍區可有感覺喪失，偶爾出現腰骶、臀、髖或足跟潰瘍。