孩子換牙易出現4類問題

孩子大約在6歲開始換牙，12歲～13歲結束，換牙時間的早晚與孩子的個人體質有關。孩子在換牙的年齡總是會遇到各種問題，家長需要特別注意。新換的前牙邊緣有像鋸齒狀的起伏，很多家長會認為是缺鈣或其他營養問題引起的，其實不然，恒前牙在萌出時邊緣都是不平整的，這是一種正常的生理現象。隨著生長，牙齒不斷磨耗，鋸齒狀邊緣會被慢慢磨平。門牙呈現外“八”字，是由於側邊兩個還沒有萌出的牙齒、牙胚擠壓門牙的牙根造成的。另外，在孩子換牙期還可能出現以下這些問題。

習慣性舔牙齒

在換牙期，乳牙鬆動即將脫落時，孩子習慣用舌舔鬆動的牙齒，這種不良習慣會影響恒牙正常萌出，應及時給予糾正。另外，恒牙萌出，特別是作為“咬合關鍵”的“六齡牙”，體積大、咬合面窩溝多，容易滯留食物殘渣，加上多數孩子刷牙不徹底，容易發生齲壞。此時最重要的是要教會孩子正確刷牙。

咬合錯位

牙齒在替換期，頜骨在發育，隨之逐漸建立咬合關係，有時會出現暫時性的錯位咬合，在牙齒的發育過程中，往往能自行調整而恢復正常。有的錯位咬合，如因上唇唇系帶位置過低而造成上前牙間隙過大，不能自行調整，會影響顏面發育，應去醫院診治，否則將影響孩子的容貌。

換牙期乳磨牙易患齲病

要注意乳磨牙齲病的及時治療和預防，絕不能有“乳牙遲早要換，壞了也不必治”的錯誤觀念。應當儘量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙過早缺失，常導致繼發性恒牙萌出間隙不足而引起牙列不齊。

乳牙不讓位

有些孩子恒牙雖已萌出，乳牙卻不肯“讓位”，迫使恒牙不得不從乳牙的內側長出，形成雙層牙，造成恒牙排列不整齊。引起乳牙滯留的原因有很多，最常見的是孩子進食過於精細，沒有充分發揮牙齒的生理性刺激，而咀嚼食物能促進乳牙牙根的生長發育以及自然吸收、脫落。因此，隨著孩子年齡的增長，應讓孩子多吃些耐嚼食物，以保持對乳牙良好的刺激作用，促使乳牙按時脫落。

口腔科 陳夢葦