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小兒急性闌尾炎臨床表現 六種症狀要警惕


1.腹痛

由於病史詢問和敘述困難,常得不到典型的轉移性腹痛的病史,腹痛範圍較廣泛,且有時腹痛不是首發症狀。

2.消化道症狀

常明顯而突出。嘔吐常為首發症狀,嘔吐程度較重,持續時間也長,可因大量嘔吐,不能進食而產生脫水和酸中毒。有時可出現腹瀉,大便秘結者少見。腹瀉為腸道炎症刺激腸蠕動過快所致。

3.全身症狀較嚴重

發熱出現早,可達39~40℃,甚至出現塞戰、高熱、驚厥、抽搐,這是由於幼兒體溫中樞不穩定和炎症反應劇烈的緣故。

4.壓痛和肌緊張

壓痛點多在麥氏點上方。嬰幼兒盲腸位置高和活動性大,其壓痛點偏內上方,小兒腹壁薄,又欠合作,不易判斷有無肌緊張。應耐心、輕柔和仔細檢查,並上下、左右進行對比檢查。

5.腹脹和腸鳴音減弱

由於早期腹膜滲出,胃腸道功能受到抑制,因而腹脹和腸鳴音減弱表現較為突出。