【週末講壇】未來，醫學將往何處去？

引 語

醫學在數千年的發展歷程中，經歷了一次又一次革命的洗禮。達爾文進化論、孟德爾遺傳定律相繼提出，人類對生命進化有了革命性的認識。DNA雙螺旋結構被發現，誕生了分子生物學。這些劃時代的發現一步步探索了生命的奧秘。這樣的醫學革命未來仍將上演，新的理念、技術將凝聚成一股巨大的力量，讓人類更加健康、更加長壽。

但與此同時，醫學革命又會對生物多樣化、自然環境及人類社會產生深刻影響。未來，醫學究竟去往何處？醫生作為醫學革命的推動者及實踐者，未來的角色又將如何？前不久，在由《康復·生命新知》雜誌舉辦的醫學高端論壇上，嘉賓學者就這些問題展開了探討。

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醫學革命正在

引領時代

”

在人類的發展史中，經歷過4次工業革命。翻天覆地的科技發展推動著各行各業的前行。過去，一直都是其他領域的技術革命推動著醫學的發展：X光的發現者是物理學家倫琴；DNA的發現者是從事生物、化學的沃森和克裡克……醫學在整個人類軌跡中好像都是特別被動的。但現在，我想提示大家一個顛覆性的概念：醫學革命正在引領時代。今天，我們既有的家庭關係、倫理法治甚至大到生與死、人類物種繁衍生息的問題，隨時都經歷著更新和變化，而其中一些，很大程度上是由醫學革命所帶來的。

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我們如何控制技術

而不是反之

”

在今天，我們的機器人，可以像流水作業一樣做白內障手術；可以讓沒有行動能力的患者通過意念來控制它的行為。我們的組織再生，從膀胱、腎臟到輸尿管，全部可以用幹細胞合成。我們的人工智慧，很有可能會在未來製造出一種機器，把碳氧磷鋅鐵這些你想要的物質放進去，然後合成出任何我們想要的東西，再通過3D印表機製造出來，甚至連其味道都可以僅僅通過小晶片來刺激你……然而除了這些，我們的生命科學甚至還能夠做到製造和掌控生命。但我們仍需要來審視，在通向未來醫學的路上，是否一馬平川。

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未來醫生的

可能性

”

人工智慧、大資料、智慧醫療哪怕提供了再精准的方案，但它不知道這位患者根本拿不出這麼多錢治病。我們有很多老醫生，當病人走進診室的時候，他已經能用他的直覺和悟性做出了一個初步判斷。他的步態、表情、膚色、味道、心理狀態，這些可能是機器感知不到的。可以說，到目前為止無論醫學技術發展到什麼程度，尚沒有撼動醫療的本質、醫生的本質，那就是關懷。