輸液是否可調速度

醫院很多疾病的治療都會用到打點滴，但是很多都會覺得點滴打慢了，就是自己調快了，其實這麼做是不科學的。

孫先生最近因勞累過度誘發冠心病，在醫院予以靜脈滴注硝酸甘油治療。由於工作忙碌，他將輸液的速度調快了很多，半個小時後，出現頭暈、胸悶、心跳加快等症，隨即昏倒。經過搶救，才脫離了危險。

藥物的滴速可以改變嗎?有些藥物可以快速滴注，並且快速滴效果會更好;而有不少藥物則非慢慢滴不可。滴快還是滴慢，都要嚴格遵從醫囑，如果病人自己調整，則可能帶來不少問題。

例如，常用的有硝酸甘油，一般濃度下常以8~15滴/分鐘的速度進行點滴。若速度過快，單位時間內進入體內的藥物劑量過多過大，則會引起不良反應，如搏動性頭痛、顏面潮紅、血壓下降、心率加快等。再如降顱壓藥物甘露醇，則需快速靜點，一般要求20%甘露醇250毫升的輸液時間不超過30分鐘，否則會影響其降低顱壓的效果。鉀劑滴速過快可能引起高鉀血症，表現為四肢無力、手腳口唇發麻、呼吸乏力及呼吸困難、心率減慢、心律紊亂，甚至心臟停搏。輸注氨基酸、脂肪乳等腸外營養藥物過快，可引起面紅、發熱、噁心、嘔吐、心悸等不適。葡萄糖溶液如輸入過快，則機體對葡萄糖不能充分利用，部分葡萄糖就會從尿中排出。

一般情況下，成年人輸液速度為40~60滴/分鐘。兒童、老年人由於器官發育不完全或功能降低，輸液速度應減慢，兒童的輸液速度為20~40滴/分鐘，老年人輸液速度不應超過40滴/分鐘。一些特殊患者，如患有心臟病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，輸液速度應更慢，30~40滴/分鐘為宜。輸注硝酸甘油等血管擴張劑時，速度尤其要慢，而且輸液前及輸液期間還要監測血壓。

輸液速度如果過快，易加重心臟負擔，引起心衰或肺水腫等不良反應。另外，很多種藥物對血管都有刺激性，並且在高濃度下更容易發生副作用，如果輸液速度很快，藥物在輸液局部和全身血液中的濃度都會迅速升高，更容易發生靜脈炎等不良反應。