中醫方劑

中藥有毒性嗎?常見的五種中藥有毒性

常見五種中藥有毒性

1、雄黃—遇熱氧化成砒霜

【毒性指數】★★★★

含有雄黃的中成藥不少,如牛黃解毒丸、六神丸、安宮牛黃丸、牛黃清心丸、牛黃鎮驚丸、牛黃抱龍丸、砒棗散等。雄黃也是有毒的,它遇熱後可被氧化為劇毒成分三氧化二砷,即砒霜,中毒後可引起口腔咽喉幹痛、燒灼感、口中有金屬味、流涎、劇烈噁心嘔吐、腹痛腹瀉等不適,嚴重者會因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。長期接觸還會引起皮膚過敏,出現丘疹、皰疹、痤瘡樣皮疹等。因此,雄黃的臨床常用量為0.05~0.1克,多入丸散用。孕婦禁用。

2、烏頭類藥物—毒性高有致死風險

【毒性指數】★★★★

川烏、草烏、附子、雪上一枝蒿等都屬於烏頭類藥物,很多中成藥,如舒筋活絡丸、活絡丹、追風丸、三七傷藥片、附子理中丸、金匱腎氣丸、木瓜丸、右歸丸、正天丸等都有它的蹤影。烏頭類藥物的毒性主要來自有毒成分烏頭堿,一般中毒量為0.2毫克,致死量為2~4毫克,中毒後主要是對神經系統造成損害,並可直接作用於心臟,導致心律失常,甚至引起室顫而死亡。

3、苦杏仁—區別甜杏仁防誤食

【毒性指數】★★★

很多人都吃過杏仁,但這種杏仁多是甜杏仁,一定要與作為藥用的苦杏仁區別開來。苦杏仁具有止咳平喘、潤腸通便的功效,對咳嗽、痰多、喘息等症有較好的療效,但是它有小毒,臨床常用量為5~15克。苦杏仁的毒性主要來自於苦杏仁苷水解釋放出的氫氰酸,這種物質可以阻斷細胞的呼吸鏈,每100克苦杏仁可以分解釋放出氫氰酸100~250毫克,而60毫克氫氰酸就可以置人於死地。

4、蜈蚣—泡制藥酒前要諮詢醫生

【毒性指數】★★★

蜈蚣具有熄風止痙、通絡止痛、攻毒散結的功效,常用於治療驚風、癲癇、痙攣抽搐、中風、口眼歪斜、半身不遂、風濕頑痹、偏頭痛等症,很多患有風濕病和關節炎的人都喜歡用蜈蚣泡酒的偏方來治病,雖然有一定療效,但蜈蚣畢竟是有毒的,藥用劑量一般為3~5克,且泡制前一定要向醫生諮詢,不要自己擅自泡制。孕婦禁用。

5、朱砂—辟邪飾品孩子要遠離

【毒性指數】★★★

朱砂具有安神、定驚的功效,常用於治療癲狂、驚悸、心煩、失眠、眩暈等症,牛黃清心丸、朱砂安神丸、天王補心丹、安神補腦丸、蘇合香丸、人參再造丸、安宮牛黃丸、牛黃至寶丹、牛黃千金散、牛黃鎮驚丸、紫雪丹、大活絡丹等常見中成藥中都含有朱砂。但是因朱砂含汞,服用過量易致汞中毒,可表現為噁心嘔吐、腹痛腹瀉、口中有金屬味、流涎、口腔黏膜充血、牙齦腫脹潰瘍、少尿、蛋白尿等。民間認為它可以辟邪,一些民俗掛件與飾品中常可見到它的身影,但注意不要讓孩子觸碰這些飾品,更不要誤入口中。

《神農本草經》就根據藥物有無毒性將藥物分為上、中、下三品。上品為延年益壽藥,無毒;中品為防疾補虛藥,有毒無毒根據藥量而定;下品為治病預疾的藥物,多有毒性,不可久服,某些藥物使用不當會致人中毒甚至死亡。而且我們都說“是藥三分毒”,而在此不要錯誤的認為所有的中藥都是有毒的,它的正確解釋是藥物是具有寒熱溫涼某種偏性。

哪些中藥有毒?

“小毒”指有一定毒性,約有70種。這類藥治療量與中毒量差距較大,只有在過量或使用不當時可能出現毒副作用,如臨床常用于止咳平喘的苦杏仁和祛寒除濕的艾葉等。

“有毒”也稱常毒,約有90種。這類藥治療量與中毒量比較接近,應注意用法和劑量,如制川烏、制附子、蒼耳子、朱砂等。

“大毒”是指毒性劇烈,約有30種。這類藥治療量與中毒量接近,必須嚴格遵醫囑使用,如雷公藤、馬錢子等。

“極毒”也稱劇毒,約有10種。這類藥毒性劇烈,生品常用量很小或不宜內服,如砒石、生川烏、生草烏等。

自古以來,許多醫學家均認為“藥以治病,因毒為能”,當代研究也證實部分有毒、大毒或劇毒藥確能攻克一些疑難重症。如砒霜提取物質能治療某些類型的白血病,附子等藥物製成的“四逆湯”能散寒止痛。

儘管如此,為了避免出現嚴重的毒副作用,使用有毒性的藥物前,一定要與醫生溝通。首先,不建議自行選用有毒中藥自製藥酒或加工丸散。其次,儘量不要超量用藥,不宜連續長時間用藥。有的人長期誤用3克制川烏,也造成過嚴重的中毒反應。再次,必須合理選用炮製加工過的藥物,嚴禁生品入藥。最後,對烏頭類,如川烏、草烏、附子等藥物,應遵醫囑先煎、久煎,有的甚至要久煎2小時以上。