維生素d中毒症 長期服用維生素d竟中毒

那麼你們知道維生素d中毒的症狀表現是怎樣的嗎?知道維生素d中毒應該怎麼治療以及預防嗎?下面就一起來看看吧。

其實大量的服用魚肝油或者注射維生素d2、d3都會引起維生素中毒。那麼維生素d中毒的原因具體有哪些呢?

維生素d中毒的原因

1、大量注射維生素D，尤其是在長期口服的基礎上再注射給藥。

2、長期大量服用維生素D，有時是由於醫生未告訴家長維生素D製劑的正確用法和用量，而簡單地告知“常吃”或“多吃”魚肝油所致;有時是家長誤認為維生素都是營養藥，吃得越多越好，而給孩子長期大量服用。

長期給予過量維生素D，會導致嚴重的鈣代謝紊亂。這是由於過多的維生素D促進骨質中的鈣離子游離出來，使血鈣增高，呈高鈣血症而引起一系列症狀。

重者後果嚴重，如軟組織中有遷徙性鈣化，腎臟鈣沉著而致腎結石，其它尚有血管、心肌、肺和皮膚的鈣沉著。另外，維生素D中毒可影響脂肪代謝，而使血漿膽固醇增高。

維生素d中毒症

維生素d中毒症有哪些表現情況呢?以下小編就為大家介紹一下有關於中毒症的幾個方面。

1、大量應用維生素D可出現多種不良反應。開始有厭食、疲乏、易激動、噁心、嘔吐、頭痛、腹絞痛;早期便秘，繼之腹瀉。以後則可有嚴重的精神錯亂和抑鬱、幻視、肌肉軟弱或肌肉痙攣，甚至發生強直性驚厥，類似腦膜炎或腦炎症狀。

2、視力障礙：可有視物模糊、複視、偏盲，嚴重的患兒，眼底可有視網膜剝離、出血，偶見視神經萎縮。

3、腎臟損害：出現尿頻、夜尿，尿中有蛋白、白細胞、紅細胞，腎功能減退，輕度高血壓，最後可發生腎功能衰竭。

4、心血管損害：可出現心律失常及動脈狹窄等有關症狀和體征。

5、其它：有貧血、體重減輕，脫水患兒可有高血鈉、低血鉀以及磷、鎂離子濃度的改變。

6、慢性中毒患兒可出現遲鈍及輕度精神病症狀。孕婦應用維生素D過多，可使胎兒發生中毒。

維生素d的診斷

維生素D中毒多見一般症狀，缺乏特殊表現，因此輕症往往不易被注意，甚至被認為是佝僂病早期症狀而給更多的VitD，症狀明顯後又易誤診為其他疾病。主要依據有。

1.應用過量VitD史，如每日量在4000IU以上，連用數月或反復大劑量肌注史。

2.血鈣增高、尿鈣陽性。

3.X線照片異常。但應注意早期中毒時X線改變不明顯，中毒恢復期及後遺症期血鈣不高，中毒症狀與VitD用量並不行。在醫療實踐中，用大劑量並不太少，但中毒不太多見，這很可能與VitD的代謝特點有關。

一般長期慢性中毒病例易見X線異常，急性中毒的早期先有血清25-OHD和血鈣升高，其後才出現骨骺的改變。在治療過程中血鈣先恢復，骨骺X線檢查多在以後逐漸恢復。X線陽性可助診斷，而陰性不能否定維生素D中毒。

維生素d的治療

1.維生素D中毒確診後立即停用VitD製劑及鈣劑，避免陽光照射，給低鈣飲食。

2.控制感染，糾正脫水酸中毒。一般病例經以上治療須較長時間方漸恢復，血鈣約經2～3月始降至正常，腎功能可延遲18個月後才能恢復。

3.特效療法：腎上腺皮質激素可抑制腸道對鈣的吸收，且與VitD有拮抗作用。口服強的松1～2mg/kg/d，1～2周後血鈣即降至正常，一般連服2～3周停用，血鈣不再上升。嚴重病例可根據血鈣及X線照片適當延長用藥時間。口服硫酸可減少鈣的吸收，較大兒童可用1～2g。

維生素d的預防

1.掌握VitD預防或治療用量，預防量每日口服不超過400IU，應向家長宣傳VitD過量的危害性，要按醫囑用藥。

2.需要作突擊治療前應詳細詢問患兒過去所用VitD劑量。中毒病例多數是在長期大量口服魚肝油的基礎上，再加D2或D3注射後更易出現中毒症狀，故用注射大劑量前一定要掌握適應證。

3.用一般VitD劑量療效不滿意時，應檢查血鈣、磷及鹼性磷酸酶後再決定是否用突擊療法。

4.一般營養性佝僂病的防治儘量避免大劑量VD突擊，在必須應用大劑量VitD治療時，密切觀察臨床症狀，每月測定血鈣有無中毒跡象，必要時每半月測查一次。

5.實踐證明VD20IU與40萬IU效果相同，必須大劑量VitD突擊治療時，最好不超過20IU，一般不用第二次注射。肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VitD與肌注效果相同，口服安全，非必要時不用肌注。

結語：以上就是小編為大家介紹的有關於維生素d中毒症的相關內容，通過以上的介紹，相信大家對於維生素d中毒的原因以及診斷已經有了一定的瞭解。此外，文中還介紹了有關於維生素d中毒的治療以及預防，有興趣的朋友可以仔細看看。