眩暈和頭暈的區別你知道嗎？

眩暈和頭暈都是生活中常見的病症，因為一字之差且症狀相似，所以很多人對其認知都是混為一談的，然而其實這二者雖然都是疾病的表現，但是各有不同。

一、眩暈、頭暈的感覺體驗不同

1、眩暈

主要是以發作性的，客觀上並不存在而主觀上卻又堅信自身或(和)外物按一定方向旋轉、翻滾的一種感覺(運動性幻覺)。受損靶器官應該是主管轉體等運動中平衡功能的內耳迷路半規管壺腹脊至大腦前庭投射區間的神經系統。

2、頭暈

主要是以在行立起坐臥等運動或視物之中間歇性地出現自身搖晃不穩的一種感覺。受損靶器官分別(或同時)是本體覺、視覺、耳石覺(主管靜態和直線運動中的平衡功能)等相關(主要是神經)系統。

二、眩暈、頭暈的發病機制不同

人體在靜態和動態運動中的空間平衡主要是通過前庭覺(壺腹脊和耳石)、本體覺和視覺系統的協同作用，在大腦皮質嚴密調控下完成的，從而確保在各種靜態和動態連續運動中的體位元平穩、準確和視力清晰。其中又以神經元交換較少和資訊傳遞環路較快的前庭系統最為重要。

1、眩暈

眩暈的發病主要是由半規管壺腹脊至大腦皮質的神經系統不同部位，遭受人為(轉體和半規管功能檢查)或病變損傷所引起的一側或雙側興奮性增高(刺激病變)、降低(毀壞病變)或/和雙側功能的嚴重對稱失調，前庭系統向大腦皮質不斷發出機體在轉動或翻滾等的“虛假”資訊，誘使大腦皮質作出錯誤的判斷和調控失調所致。

2、頭暈

頭暈的發病主要是由本體覺、視覺或耳石覺的單一或組合病變，導致外周感覺神經的單一或多系統的各自資訊傳入失真，且不能協調一致和大腦調節失控所引起的一種直線運動或視物中的搖晃不穩感。

頭暈僅在運動或視物之中出現或加劇，一旦活動或視物停止、靜坐、靜臥或閉眼後症狀可自動減輕或消失。

當本體覺和/或耳石覺發生功能障礙，只要視覺功能正常，睜眼時可不出現症狀，但一旦閉眼或進入暗處即可出現頭暈和平衡障礙，提示視覺代償功能在機體活動中的重要作用。

三、眩暈、頭暈的功能檢查方法不同

1、眩暈

主要是分別通過前庭-眼球反射、半規管的溫度和轉體(含大型人體離心機)等多種臨床和實驗室檢查方法進行的，並可協助病灶的定位、定側診斷。

除特殊科研或臨床需要者外，現時國內半規管的轉體或溫度常規檢查大都只限于水準半規管而不包括上和後的其他 2 個半規管，也就是說，用單一的水準半規管功能檢結果來概括該側 3 個半規管的功能好壞，導致了半規管功能檢查正常率偏高的假像。

這種以“一括三”的做法極易導致臨床上的誤診和漏診，情況是十分嚴重的。為此，應對 3 個半規管分別進行常規的細緻檢查，準確地查出是哪一個還是哪幾個半規管的功能受損及其程度。

2、頭暈

主要是分別通過本體覺、視覺、耳石覺的臨床檢查，以及感覺神經傳導速度、視覺生理儀、耳石平衡儀、四柱秋千儀和升降儀等多種實驗室檢查方法進行的，並可協助病灶的定位和定側。

視覺生理和耳石功能較為複雜，檢查內容較多，且臨床開展較晚，不像本體覺檢查那樣已為人們所熟悉和應用。但由耳石病和視覺障礙所引起的頭暈患者臨床並不少見，誤診和漏診病例亦絕非個案，值得重視和注意。

為此，應對耳石2個囊的 3 個部分(橢圓囊、球囊體和球囊角)分別進行常規的細緻檢查，準確地查出是哪一個還是哪幾個囊的功能受損及其程度，以及視覺障礙的具體位置和程度。

四、眩暈、頭暈的治療原則不同

除針對病因、血管活性藥和改善神經營養代謝劑以及康復等治療外，三者的治療原則有所不同。

1、眩暈

以鎮眩暈和促進前庭代償功能的早日康復(儘量不用或少用鎮靜劑，以免影響前庭代償功能的恢復)為主。

2、頭暈

加強致病病因的治療和促進神經功能恢復的藥物治療為重點。