這手術給再多錢醫生都不願意做

手術室一台腸梗阻的手術正在進行，進行的是腹腔鏡探查手術，患者是一個年輕的女性，21歲，是一個醫學院的在校學生，半年前因為闌尾炎做了腹腔鏡闌尾切除手術，三個月前她出現了腹脹的症狀，去醫院檢查，醫生告訴她這是腸梗阻，當時住院後給予灌腸等治療，她的腹脹症狀緩解了，這不過了不到三個月症狀又犯了，不排氣，不排便肚子脹的像鼓一樣，而且疼得也比較厲害，再次住進了醫院，經過保守治療，腹脹疼痛不緩解。這個病的手術醫生都不願意做，因為都說這個病越做越重。

醫生建議手術治療，因為醫生考慮腸梗阻的原因就是先前闌尾炎手術後造成的腸粘連，手術探查的結果，小腸大部分擴張，擴張的原因是因為小腸下端部分梗阻，沿著擴張的腸管向下尋找，找到了一個束帶纏繞在一段小腸上，扭成麻花狀造成了管腔的狹窄。手術醫生離斷了束帶，解除了腸管的梗阻，手術順利完成，術後她恢復的很順利，兩年過去了再也沒有出現腸梗阻的症狀。

粘連性腸梗阻，是由於手術，炎症等原因造成腹腔的腸管的粘連，當粘連造成管腔的狹窄，影響腸管內食物的通過，造成患者腹脹，疼痛，嘔吐，肛門不排氣，不排便，那麼我們稱之為粘連性腸梗阻。

粘連性腸梗阻多半是腹腔廣泛粘連造成，但是也有的粘連很局限，但是造成管腔狹窄的，一條束帶正好纏繞腸管，正如上面所說的病例。

粘連性腸梗阻重在預防, 造成粘連性腸梗阻的原因主要是手術，預防措施包括減少組織缺血、保護腸管, 減輕損傷, 手術結束時用大量生理鹽水沖洗腹腔, 去除異物、血塊和其他污染物等。還有就是術後早期活動，對於預防腸梗阻是非常有效的，一般認為，單純性粘連性腸梗阻可先行非手術療法, 梗阻發作後如早期治療,病情多可緩解。治療期間應密切觀察病人的症狀和體征變化, 如治療期間症狀逐漸加重, 應進行手術探查。

以往常認為粘連性腸梗阻不宜手術, 認為術後仍有粘連, 仍可發生腸梗阻, 但是對於反復發作、影響正常生活和工作的腸梗阻, 必定有器質性的問題存在, 應進行手術治療, 不要等到腸管絞窄才決定手術。