骨關節炎和類風濕關節炎 十個區別可分辨

骨關節炎和類風濕關節炎：兩者的發病機制不同

骨性關節炎是軟骨退行性變(原發或繼發）；
類風濕關節炎則是一種全身性的自身免疫性疾病。

骨關節炎和類風濕關節炎：病理不同

骨性關節炎主要病變在軟骨，出現軟骨退行性變，繼發性滑膜炎，骨質增生形成骨贅，較重時引起軟骨下骨囊性變、破壞；
類風濕關節炎主要病變在滑膜，滑膜形成的血管翳逐漸侵蝕到軟骨及骨組織引起骨破壞。

骨關節炎和類風濕關節炎：發病年齡不同

骨性關節炎在老年發病大於55歲年齡組發生率高達80％，與年齡、性別、肥胖等有密切關係，50歲前男性發病率高於女性，50歲後女性高於男性；
類風濕關節炎發病發病年齡在20～45歲，以青壯年為多，男女之比為1∶2～4。

骨關節炎和類風濕關節炎：最常受累的關節不同

骨性關節炎常侵及遠端指間關節，周圍少有炎症表現，其次為負重關節，而腕、掌指關節極少受累；
類風濕關節炎最常受累的關節是掌指關節、腕關節及近端指間關節，而很少累及遠端指間關節。

骨關節炎和類風濕關節炎：對全身的影響不同

骨性關節炎一般只局限在骨、關節，除由於骨增生壓迫神經和血管的繼發症狀外，不直接影響其它臟器；
類風濕關節炎則除關節外，可以累及全身許多臟器，如肺臟、肝臟、心臟等。

骨關節炎和類風濕關節炎：臨床表現不同

骨性關節炎起病緩慢，逐漸加重，晨僵時間短（小於30分鐘），不出現皮下結節；
類風濕關節炎中一部分患者呈急性發作，晨僵時間大於30分鐘，可出現皮下結節。

骨關節炎和類風濕關節炎：兩病X線表現不同

骨性關節炎呈現骨贅，可見關節間隙變窄；
類風濕關節炎呈軟組織腫脹，骨質侵蝕、關節變形或半脫位。

骨關節炎和類風濕關節炎：實驗室檢查不同

骨性關節炎一般無特異性的血液學變化；
類風濕關節炎可以出現包括類風濕因數在內的許多自身抗體。

骨關節炎和類風濕關節炎：滑膜病理表現不同

滑膜炎的特徵為滑膜細胞肥大、增生，淋巴細胞及單核細胞浸潤；
類風濕關節炎滑膜形成典型的血管翳。

骨關節炎和類風濕關節炎：用藥及治療反應不同

骨性關節炎則以非甾體類抗炎藥為主，應用於類風濕關節炎的慢作用藥及細胞毒藥對骨性關節炎無效，甚至有害；
類風濕關節炎的治療藥物主要是慢作用藥，細胞毒藥物，非甾體類抗炎藥只在疼痛時應用。