老人吐酸水燒心或是胃食管反流病 戒咖啡煙酒

老年人經常吐酸水，燒心但是沒有明顯的上腹痛，那麼很有可能是胃食管反流病。胃食管反流病該如何預防與治療?水健康頻道建議，咖啡煙酒最好戒掉。此外，胃食管反流病常常與心絞痛混淆，這兩者該如何區別?水健康頻道教你火眼金睛辨別。

胃食管反流病簡介

胃食管反流病在老年人中較為多見。此病是由胃十二指腸內容物反流入食管引起，出現吐酸水、燒心，進食 後明顯，常伴打嗝、胸痛、吞咽困難，少數老年人以咳嗽、哮喘為主要表現，會被誤診為支 氣管哮喘。

胃食管反流病主要病因是食管下端括約肌功能不全，常由食物(高脂肪食物、巧克力)、藥物(如硝酸甘油、硝苯地平、地西泮等)、腹部壓力增高(如嘔吐、便秘、負重勞 動等)、長期吸煙、飲酒及精神抑鬱等因素引發。

胃食管反流病的臨床症狀

1、胃灼熱和反酸

胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感，多在餐後一小時出現，平臥、彎腰或腹壓增高時易發生，反流入口腔的胃內容物常呈酸性稱為反酸，反酸常伴胃灼熱，是本病最常見的症狀。

2、吞咽疼痛和吞咽困難

有嚴重食管炎或食管潰瘍時可出現吞咽疼痛，是由酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起。反流物也可刺激機械感受器引起食管痙攣性疼痛，嚴重時可為劇烈刺痛，向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。由於食管痙攣或功能紊亂，部分患者又可吞咽困難，且發生食管狹窄時，吞咽困難持續加重。

3、其他

反流物刺激咽部黏膜可引起咽喉炎，出現聲嘶，咽部不適或異物感。吸入呼吸道可發生咳嗽、哮喘、這種哮喘無季節性，常在夜間發生陣發性咳嗽和氣喘。個別患者反復發生吸入性肺炎，甚至出現肺間質纖維化。

如何區分胃食管反流病與心絞痛?

胃食管反流病與心絞痛之所以容易被混淆，除了症狀相似外，誘因也有一些類似，比如飽餐、情緒波動等，都可能誘發這兩種病。

患者該如何區分這兩種病呢?專家稱，心絞痛、冠心病和運動緊密相關，一般在運動時和運動後發作，或者在活動後症狀明顯加重。胃食管反流病的發作則與運動沒有直接的關係。“如果大量運動後，胸悶胸痛卻沒有加重，那很可能就不是心臟疾病。"

此外，心絞痛發作時，一般會有心跳加快、出冷汗等情況，休息或服用硝酸甘油後可以緩解。而胃食管反流病發作，則伴有打嗝、泛酸等消化系統症狀，飲食或飲水後可緩解。

如何防治胃食管反流病?

治療上要改變生活方式，規律飲食，保持良好的心態;

將床頭抬高 15～20 釐米以減少平臥及夜間反酸，避免睡前 2 小時進食，白天進食後不要立刻平躺臥床。

更重要的是消除可能的發病因素：

①不要吸煙飲酒;

②避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶、辛辣食物等;

③避免服用硝酸甘油、硝苯地平等藥物，諮詢醫生選擇其他可以替代的藥物;

④減少增加腹部壓力的因素，比如肥胖、便秘、緊束腰帶等。

藥物治療包括促進胃腸蠕動的藥物(如莫沙必利)，抑酸藥(如雷尼替丁、奧美拉唑)，注意需在醫生指導下服藥。反復反酸、燒心且藥物治療 無效，甚至引起嚴重呼吸道疾病的需要考慮手術治療。