測血糖的最佳時間 別以為單測個空腹血糖就夠了

測血糖的最佳時間之空腹

提到測血糖，我們最熟悉的就是要求我們空腹。空腹血糖是指前一晚禁食8~12小時後的血糖，一般早上起床後8點之前測量較准。

當然，空腹血糖不包括午餐和晚餐前的血糖，它能較為準確診斷患者體內的血糖水準，是衡量胰島功能的重要指標及診斷糖尿病的標準之一。它還可以反映頭天晚上所用藥物對整個夜間乃至清晨血糖的控制情況。

空腹血糖正常值：3.9毫摩爾/升≤血糖≤6.0毫摩爾/升。

只要監測空腹血糖就可以嗎

不是。

很多糖尿病患者都認為只要平時監測空腹血糖就可以了，這是不正確的。空腹血糖只是反映糖尿病患者的基礎血糖情況，而影響患者血糖的主要因素就是日常生活的一日三餐進食。

實際上，進食後血糖控制不良危害更大。這是因為空腹血糖只是早晨不僅是狀態下的血糖值，而人為了工作和生活必須一日三餐，依靠進食提供能量，三餐後的持續高血糖的不良影響遠遠超過了早餐一時的高血糖。所以，複查空腹血糖的同時，還要檢查餐後的血糖值。

測血糖的最佳時間之餐後2小時

餐後2小時血糖是指從吃早、中、晚餐第一口飯算起的餐後2小時血糖水準，所以在餐後2小時測定較為準確。

餐後2小時血糖主要反映患者胰島素β細胞的儲備功能，以及飲食控制和藥物治療的綜合療效。測定餐後2小時血糖有助於Ⅱ型糖尿病的早期診斷，因為許多早期糖尿病患者的空腹血糖並不高，但因其胰島素分泌功能已經受損，受高糖刺激後反應較差，因而表現為餐後血糖明顯升高。

餐後2小時血糖正常值：4.4毫摩/升≤血糖≤7.8毫摩/升。

測血糖的最佳時間之餐前

有別於晨起的空腹血糖，餐前血糖是指午餐和晚餐前的所測血糖，所以在吃飯前測定較為準確。

餐前血糖可反映胰島β細胞分泌功能的持續性，指導患者調整將要吃入的食物總量和餐前胰島素（或口服藥）的量。需要注意的是，對於注射胰島素的患者，餐前血糖高反映的是上次餐前的胰島素用量不足。

測血糖的最佳時間之睡前

一般指21~22時的血糖值，反映胰島β細胞對進食晚餐後高血糖的控制能力，是指導夜間用藥或注射胰島素劑量的依據。如要瞭解睡前血糖控制情況和夜間是否需要加餐，應監測睡前血糖。

測血糖的最佳時間之夜間

測夜間血糖意義在於若早餐前血糖高，通過監測夜間血糖可以瞭解高血糖發生在夜間還是淩晨，早餐前血糖高的原因是黎明現象，還是夜間胰島素作用不足，又或者是因為反跳性高血糖（Somogyi效應）導致。時間點可以是0點、2點、4點、6點的血糖。

隨機測血糖的重要性

隨機血糖是指一天中任意時間測定的血糖，如睡前、午夜等，所以測定時間沒有明確要求。

監測睡前血糖主要是為了指導夜間加餐、用藥和注射胰島素劑量，以避免夜間發生低血糖。監測午夜（淩晨3點）血糖有助於鑒別空腹高血糖的原因究竟是黎明現象還是蘇木傑反應，從而做出不同的臨床處理。

提示：莫以一次血糖測定結果判定是否有糖尿病

一次血糖的測定，只能反映抽血當時的血糖水準，並且血糖隨進食和糖代謝的變化而有所改變，不能說明前一段較長時間病情的全貌。如果一天只測一次血糖，並且只看這個檢測結果，採用這種方式判斷是否得糖尿病是不科學的，所以沒有只要檢測哪個時間的血糖，就一定是最準確的說法，要根據患者自身需求選擇不同的方法和時間檢測血糖。

血糖值高於正常值就是控制不好嗎

不一定。

一般情況下，只要血糖值控制在空腹血糖不超過7.0毫摩爾/升，餐後血糖不超過8.0毫摩爾/升，糖尿病慢性併發症出現的機會就很小了。隨著年齡的增長，機體對葡萄糖的耐受性也會降低，血糖控制的範圍還可以適當放寬，也就是大家平時說的血糖控制要個人化。如果只顧著追求血糖值控制在正常範圍，糖尿病患者本來就對糖類耐受能力下降，那麼，進食不足或者腹瀉等情況，就容易導致低血糖發生。而低血糖對人體造成的傷害往往要大於高血糖對人體的傷害。所以，只要將血糖控制在適當的範圍之內就可以了。