癌症晚期的患者真的就只能等死嗎？

我家是晚期肺癌，沒有別的辦法，晚期已經沒有手術的必要了，而且現在身體情況也不可能支援他在去接受什麼放化療了，因為我的家人沒有太多的文化，也覺得這就是絕症了，醫生說不能放化療之後我們就以為這就是說你回家吧，其實我們還有最後的希望，靶向藥。

分子靶向藥物治療應該說是我家的最後的救命稻草，但是我們知道了價格之後我其實也就陷入了絕望，因為家裡承擔不起這個藥物的費用。

近十年來，分子靶向治療甚囂塵上，科研和臨床似乎已經超越了所有腫瘤研究的風頭，學術推廣、商業行銷一浪高過一浪，推出新藥的速度很快。有人宣稱：靶向治療是抗癌導彈，將取代化療、放療和手術，成為腫瘤的主流治療。有人放言：分子靶向治療是人類攻克癌症的希望。我作為一名普通的癌症家屬，不知道那個資訊是真那個資訊是假，但是到了決定生死的時候我們還是選擇了使用，因為沒有其他的辦法，總不能看著人就這麼的過去。

我在網上搜了很多資訊也在抗癌衛士軟體上尋求病友、醫生的幫助儘量的瞭解這個治療方式。靶向治療，是在細胞分子水準上，針對腫瘤細胞的來設計相應的治療藥物，藥物進入體內特異地選擇致癌位點相結合發生作用，使腫瘤細胞特異性死亡。客觀來講，這類藥物對部分適用的人群能起到一定的協同治療作用，但並非像某些誇大宣傳所吹噓的那樣安全、有效。

美國食品藥品監督管理委員會(FDA)規定，基因檢測是靶向治療的必要前提，只有相應基因突變的患者，才能成為靶向治療的適用對象。使用分子靶向藥物的前提是腫瘤細胞內有相應的“靶點”，再對具有分子靶向指征考慮是否適合用藥。而國內基因檢測的合格率只有30% - 40%，至於不做基因檢測、基因檢測陰性以及偽造基因檢測使用靶向藥物已經不算新聞。所以我在網路上搜到這類資訊的時候心理又開始犯嘀咕了，好不容易下定決心現在又看到這樣的資訊自己也是比較苦惱！

大部分靶向藥物被證明只對部分腫瘤患者有效，很多患者在非常短時間內就產生耐藥性。而更多的則是微效和無效。國內靶向藥物不規範用藥的案例，在臨床上超過30%。分子靶向藥物的濫用，絕非危言聳聽。這句話是我在抗癌衛士軟體上認識的一個老鄉說的，他在北大腫瘤醫院，很多病友都選擇購買靶向藥，但多數不是從醫院購買的歐美的因為價格太高！

靶向治療規範大多數是分子靶向藥物是與化療同時使用，不化療而單獨使用分子靶向藥物的臨床療效很差。顯然放棄化療、手術而單獨使用分子靶向藥物是臨床一大誤區，也就是典型的濫用。

分子靶向治療在臨床應用上至今仍存在諸多未知空間。儘管目前靶向治療基礎研究很多，但真正用於臨床且取得肯定療效的並不多。因為體外實驗的腫瘤細胞與體內的腫瘤細胞在生物學行為、對藥物的敏感性、受體內外環境的影響程度均有所不同。且許多人體腫瘤有異質性，同一腫瘤內部的不同細胞對治療反應不一樣，癌細胞株獲得方式的不同等都會影響療效的評價。

靶向治療的藥物也有很大的毒副作用，靶向治療的藥物的毒副作用並不比化療小，將其解釋為毒副作用越大，療效越好是一大陷阱、笑話。我在網路上曾將看過一個故事醫生診治過因為分子靶向藥物造成的肺纖維化和心功能衰竭等嚴重副作用的患者，而皮疹、嘔吐和腹瀉等發生率幾乎是100%。文獻上也有不少應用靶向藥物治療引起嚴重副作用導致死亡的病例。

靶向治療在國外早已開始降溫：日本報導了某分子靶向藥物因副作用導致39名癌症患者死亡，而廠家故意延遲報導。兩類分子靶向藥物聯用治療結直腸癌被臨床實驗否定。分子靶向藥物貝伐單抗阿瓦斯汀用於結腸癌輔助治療再被否定。美國食品藥品管理局(FDA)撤銷了貝伐單抗阿瓦斯汀治療轉移性乳腺癌的許可……

上面的資訊也是我從網路的管道看到的，我不知道這個是科學的進步還是給患者家屬又一次打擊。本以為最後可以通過靶向藥來維持病人的基本生命但是看了太多的資料、論文在各種病友群裡待久了自己也覺得迷茫究竟是什麼能延長家人的生命？